Dica do autor: Pré-eclâmpsia é uma síndrome hipertensiva específica da gestação que surge após 20 semanas e tem como base disfunção endotelial placentária com vasoconstrição sistêmica e aumento da permeabilidade vascular. O quadro clássico que se aprende na graduação — a tríade hipertensão arterial, proteinúria e edema — ajuda a bater o olho e lembrar do diagnóstico, mas atenção: na prática moderna a confirmação da doença não depende mais só do edema (que é muito frequente na gravidez normal). O diagnóstico formal exige hipertensão nova (PA ≥140/90 mmHg em duas medidas) associada a proteinúria significativa (≥300 mg/24 h ou relação proteína/creatinina ≥0,3) ou, na ausência de proteinúria, sinais de lesão de órgão materno (trombocitopenia, disfunção hepática, insuficiência renal, edema pulmonar, sintomas neurológicos ou alterações visuais). Edema é comum e contribui para o quadro clássico, convulsões caracterizam eclâmpsia — complicação da pré-eclâmpsia — e sinais como oligúria ou quadro abdominal podem indicar gravidade, mas não fazem parte da tríade clássica.

Alternativa A: CORRETA. Edema, proteinúria e hipertensão arterial correspondem à tríade clássica ensinada para pré-eclâmpsia. É o pulo do gato para lembrar rapidamente do diagnóstico: hipertensão nova após 20 semanas + proteinúria; o edema acompanha frequentemente, embora não seja critério obrigatório nas definições atuais. Portanto, como enunciado pede os sintomas clássicos, essa alternativa é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Proteinúria está correta, mas dor abdominal e oligúria não compõem a tríade clássica. Dor abdominal (epigástrica ou em hipocôndrio direito) pode aparecer como sinal de pré-eclâmpsia grave por sofrimento hepático, e oligúria pode indicar disfunção renal avançada; são sinais de gravidade, não os sintomas clássicos iniciais que definem o diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. Edema e proteinúria entram na tríade, mas convulsão é a marca da eclâmpsia — estágio que surge quando há acometimento neurológico com crise convulsiva. Convulsão não é um sintoma clássico da pré-eclâmpsia; ao aparecer, a paciente já progrediu para eclâmpsia, uma emergência obstétrica.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão arterial e edema fazem parte da tríade clássica, mas "síndrome nefrótica" é um diagnóstico específico com proteinúria massa (geralmente >3,5 g/24 h), hipoalbuminemia e edema marcante; a pré-eclâmpsia tipicamente tem proteinúria de intensidade variada e não é definida como síndrome nefrótica. Além disso, a alternativa substitui proteinúria pela expressão "síndrome nefrótica", que não é a forma correta de caracterizar a pré-eclâmpsia.

Resposta: Alternativa A