Dica do autor: O pulo do gato é entender que o programa Mais Médicos atua dentro da Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada, coordenador e ordenadora do cuidado. Na prática isso significa promoção da saúde, ações de prevenção (incluindo proteção específica e rastreamento quando indicado), diagnóstico e tratamento de problemas agudos e crônicos, acompanhamento longitudinal do paciente e ações de reabilitação e recuperação da saúde. Além disso, a APS tem papel de regulação da rede: quando o cuidado extrapola a resolutividade do nível primário, o profissional referencia o usuário para serviços de atenção secundária ou terciária e faz o processo de contrarreferência para continuidade do cuidado. Ou seja: não é só “fazer prevenção” nem é prestar integralmente todas as especialidades — é cuidar, resolver o que for possível na UBS/ESF e encaminhar corretamente o que exige atenção especializada.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que praticam apenas atenção e prevenção primárias nas Unidades Municipais de Saúde. Isso é muito redutor. Os médicos do Mais Médicos, como parte da APS, fazem promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento longitudinal — ou seja, também realizam ações curativas e gestão de doenças crônicas. Limitar a atuação a “apenas prevenção” ignora o papel assistencial e de coordenação da rede que eles exercem.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que praticam apenas promoção da saúde e proteção específica (prevenção primária). Novamente, é parcela da verdade, mas insuficiente: a APS engloba promoção e proteção, mas também manejo clínico, condutas terapêuticas, seguimento, procedimentos básicos e regulação de encaminhamentos. Tratar a atuação como exclusivamente preventiva é simplificar demais a realidade clínica do programa.

Alternativa C: INCORRETA. Fala que referenciam para hospitais gerais pacientes que precisam de prevenção secundária e terciária. A redação mistura conceitos e está equivocada. Referência ocorre quando há necessidade de atenção especializada (diagnóstica, terapêutica ou de procedimentos) — seja em serviços ambulatoriais especializados, seja em hospitais de média ou alta complexidade — mas a ideia de “prevenção secundária e terciária” aplicada a encaminhamentos para hospitais fica confusa: prevenção secundária (rastreamento/diagnóstico precoce) e terciária (redução de dano/recuperação) são níveis de prevenção, não locais de referência. Além disso, os encaminhamentos dependem da rede local, não se resumem a “hospitais gerais”.

Alternativa D: CORRETA. Resume corretamente o papel dos médicos do programa: atuam na promoção da saúde, prevenção de doenças e recuperação/ manejo da saúde dos usuários e, quando necessário, realizam referência dos pacientes para atenção secundária e terciária, garantindo a articulação e continuidade do cuidado entre os níveis de atenção.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que praticam atenção primária, secundária e terciária na Estratégia Saúde da Família. Na prática, a ESF/APS é o nível primário; embora médicos de família possam realizar procedimentos e acompanhar casos que demandariam mais complexidade, a atenção secundária e terciária são prestadas por serviços especializados fora da APS. O médico da ESF referencia e acompanha, mas não substitui o cuidado especializado desses níveis.

Resposta: Alternativa D