Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três domínios: abertura ocular (1 a 4), resposta verbal (1 a 5) e resposta motora (1 a 6). O truque é sempre buscar a melhor resposta em cada domínio — o pulo do gato é avaliar a resposta motora primeiro, porque é a que melhor correlaciona com prognóstico neurológico. "Respostas verbais inadequadas" corresponde a 3 pontos (palavras inapropriadas). "Retirada do membro ao estímulo doloroso" é a retirada ao estímulo (withdrawal) e vale 4 pontos na escala motora. "Abertura ocular somente ao estímulo doloroso" vale 2 pontos no componente ocular. Somando: 3 (verbal) + 4 (motora) + 2 (ocular) = 9. Bater o olho e saber: escala vai de 3 (pior) a 15 (melhor) — 9 é um comprometimento neurológico moderado, que exige monitorização e investigação imediata.

Alternativa A: INCORRETA. Pontuação 3 corresponderia ao pior resultado possível (1+1+1): sem abertura ocular, sem respostas verbais e sem movimentação motora. No caso apresentado há respostas em todos os domínios, logo não pode ser 3.

Alternativa B: INCORRETA. Pontuação 5 também não bate com as respostas descritas. Por exemplo, 5 poderia representar combinação como ocular 2 + verbal 2 + motora 1, ou outras, mas no enunciado temos verbal inadequada (3) e retirada motora (4), que já somam mais que 5.

Alternativa C: INCORRETA. Pontuação 7 é insuficiente para a combinação apresentada. Para chegar a 7 seria necessário, por exemplo, V3 + M3 + O1 ou outras combinações, porém aqui a abertura ocular é 2 e a resposta motora é 4, somando 6 só nesses dois domínios — portanto o total não é 7.

Alternativa D: CORRETA. Cálculo explícito: resposta verbal inadequada = 3 pontos; retirada do membro ao estímulo doloroso (withdrawal) = 4 pontos; abertura ocular ao estímulo doloroso = 2 pontos. Soma = 3 + 4 + 2 = 9. Este é o valor correto para a ECG no caso.

Alternativa E: INCORRETA. Pontuação 11 seria compatível com combinações melhores (por exemplo V4 + M5 + O2 = 11), mas não com os sinais descritos, já que a retirada motora é 4 e a verbal foi dada como inadequada (3), levando ao total de 9, não 11.

Resposta: Alternativa D