Dica do autor: Prevenção primária é aquilo que evita o aparecimento da doença ou redução da sua incidência na população. Ela se divide em duas frentes complementares: promoção da saúde — ações que melhoram determinantes sociais, ambientais e comportamentais (educação em saúde, saneamento, melhoria das condições habitacionais, políticas públicas que ampliem acesso a bens e serviços) — e proteção específica — medidas dirigidas a prevenir causas diretas de doenças (vacinação, profilaxia específica, uso de equipamentos de proteção, medidas de barreira). O pulo do gato ao bater o olho é identificar se o primeiro item é uma ação ampla de promoção/estrutura social e se o segundo é uma medida dirigida e específica para reduzir exposição a um agente causal.

Alternativa A: INCORRETA. Coleta do lixo é uma ação de saneamento e, na prática, é promoção da saúde/controle ambiental — ou seja, deveria caber na categoria de promoção. Contudo a segunda parte, “condições de moradia adequadas”, também é claramente promoção da saúde (melhoria dos determinantes sociais). Como a questão pede primeiro promoção e depois proteção específica, ter promoção em ambos itens torna a alternativa inadequada.

Alternativa B: INCORRETA. A adição de iodo ao sal é uma medida de proteção específica em nível populacional (profilaxia nutricional contra bócio e deficiência de iodo). O autoexame da mama, por sua vez, não é proteção específica: é uma prática de detecção precoce, mais alinhada à prevenção secundária (rastreamento/diagnóstico precoce). Logo, a ordem pedida (promoção; proteção específica) não está atendida.

Alternativa C: INCORRETA. Quimioprofilaxia para tuberculose é claramente proteção específica (medida dirigida a evitar infecção/doença por agente específico). Colecistectomia é um procedimento cirúrgico terapêutico — típico da atenção terciária/curativa — e não se enquadra como promoção nem proteção específica. Além disso, a alternativa inverte a lógica solicitada (promoção primeiro), portanto está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Vacinação é protótipo de proteção específica, não de promoção ampla; já políticas de emprego e renda são medidas de promoção da saúde (determinantes sociais). A alternativa inverte as categorias pedidas (coloca proteção onde deveria estar promoção e vice‑versa), por isso é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Saneamento básico (abastecimento de água, esgotamento sanitário, manejo de resíduos) é uma intervenção sobre determinantes ambientais e sociais, enquadrando‑se em promoção da saúde. Equipamentos de proteção individual (EPI) protegem o trabalhador ou indivíduo contra exposições específicas (biológicas, químicas, físicas) — ou seja, são medidas de proteção específica. Assim, esta alternativa respeita a ordem solicitada: promoção da saúde; proteção específica.

Resposta: Alternativa E