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O uso de inibidor de enzima conversora da angiotensina (IECA), por exemplo, deve ser recomendado fortemente a essa população, considerando seu comprovado benefício na prevenção de eventos macro e microvasculares. Esse benefício tem se estendido aos bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA), devendo estes substituir aqueles em caso de contraindicação. Somente NÃO podemos aceitar que:
a utilização de IECA mostrou-se ineficaz em reduzir a incidência de DM em pacientes com IC.
estudos randomizados já estabeleceram que o uso de IECAs melhora sobrevida de pacientes com DM e IC.
esta diminuição de incidência deve-se à provável melhora da sensibilidade periférica à insulina por aumento do fluxo muscular.
a utilização de BRAs mostrou-se eficaz em reduzir a incidência de DM em pacientes com hipertensão.