Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A ingestão de substâncias cáusticas pode causar graves lesões no esôfago e estômago, as mais comumente ingeridas são produtos de limpeza doméstica. É um quadro comum de acontecer em crianças de 1 a 3 anos de idade, geralmente de forma acidental e em pequenas quantidades. Em adultos e adolescentes muitas vezes ocorre de forma deliberada relacionada a tentativa de suicídio. A gravidade e extensão dos danos na mucosa desses órgãos vai depender: das propriedades corrosivas da substância ingerida, a quantidade, concentração e forma física da mesma e a duração do contato. O quadro clínico pode incluir: dor orofaríngea, retroesternal ou epigástrica, disfagia e hipersalivação. A avaliação é feita com o objetivo de identificar os pacientes com lesões graves que necessitam de tratamento cirúrgico de emergência e os com lesões leves que podem ser tratado de forma conservadora. Deve ser colhida a história, realizado o exame físico, laboratorial e de imagem (TC) para determinar a profundidade da necrose tecidual. Pacientes sintomáticos com ingesta significativa e ausência de achados sugestivos de perfuração devem ser submetido a endoscopia digestiva alta. Ela deve ser realizada precocemente (de 3 a 48 horas), preferencialmente nas primeiras 24 horas após a ingesta, para avaliar a extensão do dano esofágico e gástrico. Após as 48 horas, ela se torna imprecisa devido ao desenvolvimento de hemorragias submucosas e edema, além do risco aumentado de perfuração esofágica.
Resposta correta, letra C.