Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: A Sociedade Brasileira de Alergia e Imunologia tem um artigo de revisão, chamado \"Guia prático para o manejo da anafilaxia\" (2012). Nesse documento, tem-se um quadro com Critérios clínicos para o diagnóstico de anafilaxia:

\"A anafilaxia é altamente provável quando qualquer um dos três critérios abaixo for preenchido:
(1) Doença de início agudo (minutos a várias horas) com envolvimento da pele, tecido mucoso ou ambos (ex: urticária generalizada, prurido ou rubor facial, edema de lábios, língua e úvula). E pelo menos um dos seguintes: (a) Comprometimento respiratório (ex.: dispneia, sibilância, broncoespasmo, estridor, redução do pico de fluxo expiratório [PFE], hipoxemia). (b) Redução da pressão arterial ou sintomas associados de disfunção terminal de órgão (ex.: hipotonia [colapso], síncope, incontinência).

(2) Dois ou mais dos seguintes que ocorrem rapidamente após a exposição à provável alérgeno para um determinado paciente (minutos ou várias horas): (a) Envolvimento de pele-mucosa (urticária generalizada, prurido e rubor, edema de lábio-língua-úvula). (b) Comprometimento respiratório (dispneia, sibilância-broncoespasmo, estridor, redução do pico de fluxo expiratório (PFE), hipoxemia). (c) Redução da pressão sanguínea ou sintomas associados (ex.: hipotonia [colapso], síncope, incontinência). (d) Sintomas gastrintestinais persistentes (ex.: cólicas abdominais, vômitos).

(3) Redução da pressão sanguínea após exposição a alérgeno conhecido para determinado paciente (minutos ou várias horas): (a) Lactentes e crianças: pressão sistólica baixa (idade específica) ou maior do que 30% de queda na pressão sistólica. (b) Adultos: pressão sistólica abaixo de 90 mmHg ou queda maior do que 30% do seu basal.\"

Vamos lembrar que o sinal de Brudzinsk é uma avaliação da rigidez de nuca? É positivo quando o paciente encontra-se incapaz de realizar a flexão do pescoço ou quando este apresenta flexão do joelho ou quadril em resposta ao movimento forçado do pescoço. Não é um sinal encontrado em quadros de anafilaxia.

Resposta correta, letra A.