Dica do autor: O Teste do Pezinho é uma triagem populacional neonatal feita nas primeiras semanas de vida para identificar doenças que, se não tratadas precocemente, podem levar a sequelas neurológicas, físicas e até óbito. No Brasil, o programa básico foca em três condições que cumprem requisitos clássicos de rastreio: 1) fenilcetonúria (um erro inato do metabolismo que leva ao acúmulo de fenilalanina e risco de retardo mental evitável com dieta), 2) hipotireoidismo congênito (deficiência de hormônio tireoidiano que prejudica crescimento e desenvolvimento intelectual, previsível e tratável com levotiroxina) e 3) hemoglobinopatias relevantes, sobretudo a doença falciforme (que causa anemia, crises vaso-oclusivas e risco de infecção grave, com intervenção precoce mudando prognóstico). O pulo do gato é que o triagem busca condições com teste sensível e tratamento efetivo disponível desde os primeiros dias/meses de vida; outros achados possíveis entram em programas ampliados dependendo da rede regional, mas não fazem parte do painel básico obrigatório nacional.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa erra em dois pontos importantes. Primeiro, fala em hipertireoidismo — o que se rastreia no recém‑nascido é o hipotireoidismo congênito, pois é essa a condição que causa atraso de crescimento e prejuízo neuropsicomotor se não tratada. Segundo, a deficiência de G6PD não integra o painel básico nacional universal; embora seja relevante e rastreada em locais selecionados, não é componente do teste do pezinho básico que todos os recém‑nascidos devem ter.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: Fenilcetonúria, Hipotireoidismo congênito e Doença falciforme (ou outras hemoglobinopatias clinicamente relevantes) são as três condições alvo do teste do pezinho básico no país. Cada uma preenche os critérios de rastreio: possuem métodos laboratoriais viáveis em amostra sanguínea coletada no calcanhar, têm alta sensibilidade quando realizados nas fases corretas, e — o mais importante — existe tratamento ou intervenção precoce que modifica o prognóstico (dieta para fenilcetonúria, reposição hormonal para hipotireoidismo e medidas profiláticas/vacinais e terapêuticas para doença falciforme).

Alternativa C: INCORRETA. Embora cite hipotireoidismo e fenilcetonúria (que são alvos corretos), inclui talassemia, que não faz parte do painel básico nacional. A triagem neonatal para hemoglobinopatias foca sobretudo em detectar a presença de variantes como a hemoglobina S e formas de doença falciforme; talassemias (especialmente as formas leve/intermediária) não são o objetivo primário do programa básico de triagem neonatal universal.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção junta condições que, na prática, não correspondem ao painel básico. A deficiência de G6PD e a síndrome adrenogenital (hiperplasia adrenal congênita) podem aparecer em programas ampliados ou regionais em algumas localidades, mas não fazem parte do conjunto obrigatório nacional. A presença de doença falciforme na alternativa é correta isoladamente, mas o conjunto inteiro não corresponde ao teste do pezinho básico.

Resposta: Alternativa B