Dica do autor: O teste do pezinho ampliado é um rastreio de triagem realizado com gotas de sangue em papel filtro, coletadas idealmente entre 48 e 72 horas de vida. O objetivo é identificar precocemente doenças metabólicas, endócrinas e hematológicas que, se detectadas tardiamente, causam dano neurológico, incapacidade ou morte. Além do hipotireoidismo congênito e da fenilcetonúria, o rol básico inclui hemoglobinopatias sintomáticas (como anemia falciforme e variantes clinicamente relevantes) e fibrose cística. Na prática, a triagem de hemoglobinopatias usa métodos como eletroforese ou HPLC para detectar variantes de hemoglobina; já a suspeita de fibrose cística parte do aumento da tripsina imuno-reativa (IRT) e exige confirmação com teste do suor e/ou análise genética. O pulo do gato é entender que nem toda doença infecciosa materno‑infantil entra no painel do pezinho: infecções como sífilis congênita, HIV e doença de Chagas têm fluxos diagnósticos próprios (sorologia materna, exames específicos no RN ou PCR molecular) e não fazem parte do rastreio neonatal padrão por gotas de sangue secas.

Alternativa A: INCORRETA. Hemoglobinopatias estão no rol do teste do pezinho, mas sífilis congênita não é detectada por esse rastreio. A sífilis é investigada principalmente por triagem sorológica materna durante a gestação e por testes específicos no recém‑nascido (sorologia, avaliação clínica, e, quando indicado, VDRL/FTA‑ABS), não pelo painel tradicional do teste do pezinho.

Alternativa B: CORRETA. Exato. Hemoglobinopatias clinicamente relevantes e fibrose cística fazem parte do programa de triagem neonatal. A identificação precoce permite intervenções (vacinação, profilaxia, acompanhamento pneumológico e nutricional, terapias específicas) que mudam o prognóstico. Bater o olho e saber: Hb alterada pelo HPLC/IEF e IRT aumentado na fibrose indicam necessidade de investigação confirmatória.

Alternativa C: INCORRETA. Fibrose cística está correta, mas doença de Chagas não faz parte do rastreio por gotas de sangue do recém‑nascido. A detecção de transmissão vertical da doença de Chagas depende do rastreio materno e de testes direcionados no lactente (sorologia ou pesquisa parasitária), não do painel neonatal padronizado.

Alternativa D: INCORRETA. Nem doença de Chagas nem AIDS (infecção por HIV) estão incluídas no teste do pezinho rotineiro. A investigação de HIV vertical é conduzida por estratégias específicas (testagem materna durante a gestação e PCR para o recém‑nascido exposto), tendo protocolos próprios de monitorização e confirmação.

Resposta: Alternativa B