Dica do autor: O SIM é o sistema nacional de registros de óbitos e a fonte principal para conhecer os óbitos por causa, sexo e faixa etária. Bater o olho no SIM e você encontra o total de óbitos, a distribuição por causas (codificadas em CID), local do óbito, faixas etárias e sexo — informações essenciais para construirmos indicadores de mortalidade proporcional e para compor o numerador de taxas de mortalidade. No entanto, há limites práticos: índices como taxa de mortalidade (crua, por idade), taxa infantil ou razão de mortalidade materna dependem de denominadores que não estão no SIM (população por idade/sexo ou número de nascidos vivos), e medidas como incidência de agravos ou letalidade (taxa de letalidade = óbitos por uma doença / número de casos da mesma doença) exigem, obrigatoriamente, dados de casos (sistemas de notificação) ou registros de nascimentos. Ou seja: o SIM fornece os óbitos (numeradores) e dados detalhados sobre causa/idade/sexo, mas, para transformar isso em incidências, letalidades ou razões completas, precisamos cruzar com outros sistemas e bases (população, nascidos vivos, notificações). Além disso, fique ligado na qualidade dos dados: sub-registro de óbitos, causas mal definidas e erros de codificação influenciam diretamente os indicadores e precisam ser avaliados antes de tirar conclusões.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa que afirma “Certo” é equivocada porque a assertiva mistura o que o SIM efetivamente fornece com indicadores que dependem de outras bases. O SIM permite obter mortalidade proporcional por causas, sexo e faixa etária e fornece os óbitos que compõem o numerador das taxas. No entanto, a incidência de agravos de notificação compulsória é estimada a partir do sistema de vigilância (notificações), não do SIM; e a letalidade demanda o número de casos (denominador) do sistema de notificações para ser calculada. Por fim, embora o SIM dê o numerador para taxas como infantil e materna, o cálculo dessas taxas exige denominadores (população ou nascidos vivos) que vêm de outras fontes. Logo, a afirmação global é falsa.

Alternativa B: CORRETA. Marcar “Errado” é a escolha certa. A justificativa é que o enunciado atribui ao SIM capacidades que ele não tem de forma isolada: não gera incidência de doenças notifi cáveis nem calcula letalidade por si só. O pulo do gato é lembrar que o SIM trata exclusivamente de óbitos (e suas características); para incidência e para o denominador de taxas precisamos, respectivamente, do sistema de notificações e das estimativas de população/nascidos vivos. Portanto, a melhor resposta é que a afirmação é errada.

Resposta: Alternativa B