Dica do autor: A febre reumática é uma resposta inflamatória pós-infecção por Streptococcus pyogenes que acomete múltiplos tecidos, especialmente o coração, articulações, sistema nervoso central e pele. Para padronizar o diagnóstico usa‑se os critérios de Jones modificados: cinco sinais maiores e cinco menores, associados à prova de infecção estreptocócica prévia (como PCR, ASLO ou cultura/antígeno). Os sinais maiores clássicos são: cardite (que pode ser clinicamente evidente ou “silenciosa”, detectada por eco), artrite migratória (normalmente das grandes articulações), coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. É importante decorar o pulo do gato: não se trata de linfonodos cervicais, e sim de nódulos subcutâneos, pequenos, firmes, indolores, geralmente sobre superfícies extensoras e proeminências ósseas. No fim das contas, bater o olho e saber diferenciar nódulo subcutâneo de linfonodo salva a questão.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa diz “Certo”, implicando que os cinco sinais maiores incluem “linfonodos subcutâneos cervicais”. Isso está errado: o quinto sinal maior correto é nódulos subcutâneos (subcutaneous nodules), não linfonodos cervicais. Além disso, esses nódulos tipicamente se localizam em superfícies extensoras (cotovelos, joelhos, coluna) e não são gânglios linfáticos cervicais. Trocar a natureza da lesão (nódulo subcutâneo x linfonodo) muda completamente o significado clínico e anatômico, portanto a afirmação é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa “Errado” é a correta porque identifica que a afirmação do enunciado contém um erro. Reforçando: os cinco sinais maiores são cardite, artrite migratória, coreia, eritema marginado e nódulos subcutâneos — e não linfonodos subcutâneos cervicais. Reconhecer a redação imprecisa do enunciado é o que leva à resposta correta.

Resposta: Alternativa B