Dica do autor: O processo de cicatrização tem fases bem definidas: hemostasia, inflamação, proliferação e remodelamento. Nos primeiros momentos — horas até cerca de 48 horas — a fase inflamatória domina e quem manda no campo são os neutrófilos (polimorfonucleares), células do sistema inato recrutadas rapidamente para limpar detritos, bactérias e tecido necrótico. Eles usam fagocitose, espécies reativas de oxigênio e proteases para desbridar a lesão. A partir de ~48–72 horas os macrófagos se tornam predominantes: além de fagocitar também secretam citocinas e fatores de crescimento que fazem a transição para a fase proliferativa (angiogênese, formação de tecido de granulação e deposição de matriz). Linfócitos T e B participam, principalmente, da resposta adaptativa e têm papel mais relevante em fases posteriores e em processos de inflamação crônica ou controle da resposta imune local; não são as células predominantes nos dois primeiros dias. Fique ligado: saber quem aparece primeiro e qual a função de cada célula é o pulo do gato para interpretar questões sobre inflamação aguda versus crônica e complicações da cicatrização (infecção, isquemia, desnutrição, corticoterapia, diabetes, tabagismo etc.). Bater o olho e saber que neutrófilos = primeiras 24–48 h; macrófagos = 48–72 h; linfócitos = depois, ajuda muito na prova.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que linfócitos T e B são predominantes nos dois primeiros dias é equivocado. Na inflamação aguda inicial quem predomina são os neutrófilos, recrutados em massa nas primeiras horas e com pico nas primeiras 24–48 horas. Linfócitos aparecem em menor número nessa fase; sua atuação é mais tardia e específica (resposta adaptativa), não sendo responsáveis pelo desbridamento inicial e pelas ações microbicidas típicas dos primeiros dias.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação é falsa. Nos dois primeiros dias de cicatrização a resposta inflamatória aguda é dominada por neutrófilos, seguidos pela substituição por macrófagos que coordenam a transição para a fase proliferativa. Linfócitos T e B têm papel importante na regulação imune e em processos crônicos, mas não são as células predominantes em número e atividade nesse período inicial.

Resposta: Alternativa B