Dica do autor: O pulo do gato para acertar questões sobre estadiamento do câncer do colo é entender a lógica anatômica: onde está o tumor e até onde ele se espalhou nas estruturas adjacentes. O estadiamento clínico diferencia doença confinada ao colo (estágio I), extensão para a vagina sem invadir os paramétrios (estágio IIA) e doença que atingiu os paramétrios, mas não alcançou a parede pélvica (estágio IIB). Os detalhes de microinvasão (medidas em milímetros) servem para subestadiar o estágio I (IA versus IB) e são critérios histopatológicos. Em linguagem prática: se, ao exame clínico e complementares, há sinal de comprometimento do tecido conjuntivo lateral ao colo (paramétrio), sem chegar até a parede pélvica, pensa-se em IIB — isso tem implicações terapêuticas claras, pois normalmente altera a indicação entre cirurgia curativa isolada e tratamento multimodal com radioterapia +/- quimioterapia.

Alternativa A: INCORRETA. "Carcinoma confinado ao colo uterino" descreve o estágio I (doença restrita ao colo). Dentro do estágio I existem subestágios: IA (microinvasão definida por profundidade/diâmetro) e IB (tumor clinicamente aparente ou maior que os limites de IA). Então a alternativa A descreve uma categoria mais precoce que II B e não corresponde à definição pedida.

Alternativa B: INCORRETA. "Envolvimento da vagina, sem evidência de envolvimento parametrial" corresponde ao estágio IIA (doença que se estende além do colo para a vagina, mas sem invadir os paramétrios). Aqui o detalhe clínico-chave é ausência de parametrio comprometido — justamente o oposto do que caracterizaria um IIB.

Alternativa C: INCORRETA. A frase sobre "Invasão estromal > 3 a = 5 mm com, no máximo, sete mm de extensão" está confusa e remete a critérios histológicos de microinvasão, que são usados para definir subgrupos do estágio I (IA1, IA2) com base em profundidade e extensão horizontal. Esses números não descrevem o estágio II B, que é conceitualmente sobre comprometimento parametrial, não apenas medidas de invasão estromal.

Alternativa D: INCORRETA. "Invasão estromal de, no máximo, 5 mm de profundidade e sete mm de extensão" descreve critérios de microinvasão (estágio IA), e portanto também não corresponde ao estágio II B. Novamente, atenção: medidas em milímetros são pertinentes ao estadiamento dos tumores confinados ao colo (IA vs IB), não à presença de invasão parametrial.

Alternativa E: CORRETA. "Infiltração do paramétrio, não chegando à parede pélvica." É exatamente a definição clínica do estágio II B: comprometimento do tecido parametrial lateral ao colo, sem extensão até a parede pélvica. Esse achado muda manejo e prognóstico, pois indica doença localmente avançada que frequentemente requer terapia combinada em vez de cirurgia isolada.

Resposta: Alternativa E