Dica do autor: Cervicite por Chlamydia trachomatis é uma infecção sexualmente transmissível clássica: frequentemente assintomática, pode cursar com corrimento mucopurulento, dor pélvica e aumentar risco de doença inflamatória pélvica e complicações reprodutivas. Já a vaginose bacteriana é um quadro de desequilíbrio da microbiota vaginal — há substituição da lactobacilar predominância por uma mistura polimicrobiana anaeróbia. Embora a vaginose esteja associada a comportamento sexual (parceiros novos, número de parceiros, relações sexuais não protegidas) e aumente a susceptibilidade a infecções sexualmente transmissíveis, ela não é classificada como uma infecção sexualmente transmissível exclusiva no sentido tradicional, e a transmissão direta parceiro→parceira não tem padrão claro e consistente. O pulo do gato na prática clínica é separar a necessidade de tratar o paciente e a de tratar o parceiro: para Chlamydia, trata-se sempre também os parceiros sexuais recentes; para vaginose, o tratamento do parceiro não é rotineiro — a abordagem foca o tratamento da paciente, orientação sobre fatores de risco e medidas para reduzir recidivas. Em episódios recorrentes, a conduta pode incluir estratégias adicionais (terapias de manutenção, revisão de hábitos, avaliar parceira sexual feminina), mas não existe recomendação universal de tratar automaticamente todos os parceiros masculinos como se faz com clamídia.

Alternativa A: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. A primeira parte da frase (associação entre infecções) tem fundamento — vaginose pode coexistir e até aumentar o risco de aquisição e transmissão de germes como Chlamydia trachomatis — mas a conclusão está equivocada. A vaginose bacteriana não é considerada uma IST exclusiva no mesmo sentido da clamídia, e o manejo padrão NÃO inclui tratar rotineiramente os parceiros sexuais masculinos. Já a clamídia exige tratamento do(a) parceiro(a) sexual recente para evitar reinfecção e limitar transmissão. Logo, afirmar que as duas devem ser tratadas concomitantemente com os parceiros é generalizar de forma errada.

Alternativa B: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. Esta alternativa é a correta porque aponta o erro do enunciado: apesar da coexistência frequente e da relação entre vaginose e maior risco de ISTs, vaginose não é tratada da mesma forma que clamídia no que tange ao manejo de parceiros. O necessário é tratar a paciente com vaginose e oferecer orientação sobre prevenção; o tratamento de parceiros masculinos geralmente não reduz recorrência e, por isso, não é rotina. Em contrapartida, na infecção por Chlamydia trachomatis, o tratamento de parceiros sexuais é obrigatório para interromper a cadeia de transmissão e evitar reinfecção do caso índice.

Resposta: Alternativa B