Dica do autor: Na prática clínica, o segredo para diferenciar intoxicações é reconhecer os padrões autonômicos e neurológicos: agentes simpaticomiméticos (ex.: cocaína) estimulam o sistema adrenérgico — ansiedade, taquicardia/hipertensão, tremor e midríase; também podem desencadear agitação psicótica. Antiepilépticos com efeito sobre canais de sódio, como a carbamazepina, costumam provocar depressão do SNC em doses tóxicas (sonolência, ataxia, nistagmo, até coma) e alterações cardiovasculares (taquicardia, arritmias). Já os opioides têm um quadro típico: depressão respiratória, sedação, miose e redução das secreções e motilidade gastrointestinal (prisão de ventre, não diarreia). Saber identificar esse “cluster” de sinais ajuda a bater o olho e saber qual agente está por trás.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que as três sentenças são verdadeiras. As duas primeiras (sobre cocaína e carbamazepina) estão corretas, mas a terceira sobre opioides está errada: opioides produzem miose, náuseas/vômitos possíveis, porém caracteristicamente causam constipação e diminuição das secreções (não diarréia, não broncorreia). Logo, V–V–V não se sustenta.

Alternativa B: CORRETA. Essa sequência é V–V–F, ou seja: cocaína = verdadeiro (sintomas simpaticomiméticos: ansiedade, tremores, midríase, hipertensão, possível psicose); carbamazepina = verdadeiro (toxicidade com depressão do SNC: sonolência, coma, e alterações autonômicas como taquicardia e alterações pupilares); opioides = falso (a listagem apresentada mistura achados contrários ao padrão opioide — diarréia e broncorreia são incomuns; opioides tipicamente causam constipação e diminuição de secreções, com miose e depressão respiratória).

Alternativa C: INCORRETA. Diz F–V–V, ou seja: nega cocaína (incorreto, porque cocaína realmente produz os sinais descritos), aceita carbamazepina (correto) e aceita opioides (incorreto). Portanto a alternativa falha ao negar a apresentação típica da intoxicação por cocaína e aceitar uma descrição errada dos opioides.

Alternativa D: INCORRETA. Indica F–V–F: nega cocaína (errado), aceita carbamazepina (correto) e nega opioides (a negação da terceira seria correta, mas como a primeira está errada a sequência inteira é incorreta).

Alternativa E: INCORRETA. Afirma F–F–F, ou seja, nega todas as três. Isso é claramente errado: pelo menos a descrição da intoxicação por cocaína e os efeitos centrais da carbamazepina são compatíveis com as afirmações originais, então não dá para considerar todas falsas.

Resposta: Alternativa B