Dica do autor: A hérnia femoral nasce pelo anel femoral, logo abaixo do ligamento inguinal, e tem alta propensão à encarceramento por causa do anel estreito. O reparo eleito precisa fechar ou obliterar esse espaço junto ao ligamento de Cooper — daí a técnica clássica de McVay ser o pulo do gato: aproxima o complexo músculo-aponeurótico (conjoint tendon/transversus abdominis) ao ligamento de Cooper, fechando o canal femoral. Na prática, em situações de emergência ou quando o uso de tela é indesejável (contaminação, necrose intestinal), McVay é seguro porque permite correção sem prótese. Hoje há variações (acesso pré-peritoneal e reparos com tela plug/pre-peritoneal) que também funcionam bem, mas, ao bater o olho numa prova clássica, McVay é a resposta tradicional e a mais aceita como preferência para hérnia femoral.

Alternativa A: CORRETA. McVay. Explicação: McVay (ou Cooper) é a técnica que sutura o bordo posterior do canal inguinal (conjoint tendon/transversus) ao ligamento de Cooper, obturando o canal femoral. Fecha diretamente o defeito femoral e é indicada especialmente em hérnias femorais e em grandes hérnias inguinais diretas associadas. Funciona bem sem prótese e é a técnica clássica ensinada como primeira escolha para hérnia femoral.

Alternativa B: INCORRETA. Bassini. Explicação: Bassini repara a parede posterior do canal inguinal aproximando o tendão conjunto ao ligamento inguinal, sendo técnica destinada a hérnias inguinais diretas/indiretas. Não promove fechamento efetivo do anel femoral e, portanto, não é a preferência para hérnia femoral.

Alternativa C: INCORRETA. Marcy. Explicação: Marcy é procedimento reservado à hérnia inguinal indireta, principalmente em crianças/jovens, com alta ligadura do saco herniário e reforço leve da parede. Não é técnica indicada para correção do defeito femoral.

Alternativa D: INCORRETA. Holsted. Explicação: "Holsted" (provavelmente referência a Halsted ou outra técnica histórica) não descreve o reparo padrão da hérnia femoral. Técnicas atribuídas a Halsted/variações são voltadas para controle hemostático e reparos inguinais, mas não constituem a técnica de escolha para obliterar o anel femoral como o McVay faz.

Alternativa E: INCORRETA. Lichtenstein. Explicação: Lichtenstein é a técnica tension-free com malha para hérnia inguinal direta ou indireta e é amplamente utilizada, mas não é a técnica clássica preferida para hérnia femoral. Para femorais, o acesso e a estratégia preferenciais focam no ligamento de Cooper (McVay) ou em abordagens pré-peritoneais com malha específica; portanto, Lichtenstein não é a primeira escolha.

Resposta: Alternativa A