Dica do autor: Quando a gente fala em vacina tríplice bacteriana (DTP), o pulo do gato para entender efeitos adversos é saber qual componente é mais reactogênico. A vacina pode ser feita com o componente pertussis inteiro (whole-cell) ou acellular; a forma whole-cell, tradicionalmente usada, provoca mais reações sistêmicas — sobretudo febre e irritabilidade — por estimular forte resposta inflamatória. A difteria e o tétano são toxoides purificados e causam, em geral, reações locais (dor, rubor, endurecimento) e febre leve com bem menos frequência. Saber bater o olho e associar febre alta pós-vacina com o componente de coqueluche ajuda a interpretar reações e a orientar a família: a febre costuma aparecer nas primeiras 24–48 horas, é autolimitada e raramente evolui para risco maior, mas convulsões febris podem ocorrer em casos isolados — daí a importância de informar e monitorar.

Alternativa A: CORRETA. A coqueluche (pertussis) — especialmente quando a vacina utiliza a formulação whole-cell — é o principal responsável por febre e hipertermia após a administração da tríplice bacteriana. O componente pertussis desencadeia resposta inflamatória mais intensa, com maior chance de febre alta, irritabilidade e reações sistêmicas em comparação com os toxoides diftérico e tetânico.

Alternativa B: INCORRETA. A difteria é administrada como toxoide e costuma causar reações locais e febre discreta com pouca frequência. Não é o principal componente associado à hipertermia significativa após a tríplice bacteriana.

Alternativa C: INCORRETA. O tétano também é um toxoide e tem perfil de reatogenicidade semelhante ao da difteria: reação local e, ocasionalmente, febre leve. Não é o componente que explica a hipertermia mais marcante observada com a tríplice bacteriana.

Alternativa D: INCORRETA. Sarampo é um vírus e faz parte de vacinas diferentes (como a tríplice viral), não da tríplice bacteriana (DTP). Portanto não tem relação com a hipertermia atribuída aos componentes dessa vacina.

Alternativa E: INCORRETA. Errado — existe sim um componente claramente associado às febres pós-vacinação: a coqueluche. A opção "nenhum" ignora a conhecida reactogenicidade do componente pertussis.

Resposta: Alternativa A