Dica do autor: Na cirurgia antirrefluxo o objetivo é reforçar o esfíncter esofágico inferior criando uma barreira que impeça o refluxo gastroesofágico. As fundoplicaturas podem ser completas (envolvem 360° do esôfago) ou parciais (envolvem parte da circunferência: anterior ou posterior). A fundoplicatura de Nissen é a clássica fundoplicatura completa de 360°, amplamente utilizada quando a motilidade esofágica é preservada. Já as fundoplicaturas parciais (como as de 270°) são indicadas quando há comprometimento de mobilidade esofágica ou quando se quer reduzir risco de disfagia pós-operatória — elas envolvem apenas parte da circunferência, normalmente na região posterior. Bater o olho: 360° = Nissen; 270° (parcial posterior) = técnica referida como Lind (às vezes lembrada junto com outras variações posteriores como Toupet), enquanto outras técnicas (Hill, Belsey, Alison não representam, neste contexto, a fundoplicatura completa de 360°).

Alternativa A: INCORRETA. “Linde – Nissen.” A primeira parte está errada (grafia e técnica). Linde/Linde não é associada clássica à envoltura de 360°; a fundoplicatura clássica de 360° é a Nissen. A ordem pedida na questão é: técnica que faz 360° seguida da que faz 270° — aqui ficou invertida e mal nomeada.

Alternativa B: CORRETA. “Nissen – Lind.” Nissen corresponde à fundoplicatura completa de 360°, e Lind refere-se à técnica de envoltura parcial de aproximadamente 270° (posterior). Essa combinação é a forma correta de relacionar as duas técnicas segundo o enunciado: 360° → Nissen; 270° → Lind.

Alternativa C: INCORRETA. “Linde – Hill.” Hill é uma técnica distinta (mais associada a uma fixação/gastropexia ao diafragma/ligamento) e não corresponde à clássica fundoplicatura de 270°; além disso, ‘Linde’ está novamente mal colocada como primeira opção para 360° — a sequência exigida não bate.

Alternativa D: INCORRETA. “Alison – Lind.” Alison não é a designação clássica de uma fundoplicatura de 360°; portanto, a combinação não representa corretamente as técnicas de 360° e 270° pedidas no enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. “Nissen – Hill.” Embora a primeira parte esteja certa (Nissen = 360°), Hill não é a técnica que corresponde à envoltura de 270°; logo, a segunda parte está incorreta para o que a questão pede.

Resposta: Alternativa B