Dica do autor: O uso de crack na adolescência é um sinal de alerta importante: a droga é de início de efeito rápido, altamente reforçadora e associada a risco elevado de desenvolvimento de dependência em curto espaço de tempo. No adolescente, o cérebro ainda está em maturação das áreas de controle inibitório e tomada de decisão, o que facilita o padrão de uso compulsivo. Além disso, a presença de uso de substâncias costuma conviver com comorbidades psiquiátricas (transtornos de humor, ansiedade, TDAH, transtornos de conduta) que podem ser pré‑existentes ou provocadas/exacerbadas pelo consumo. O tratamento eficiente parte de uma avaliação ampla: risco imediato (intoxicação grave, ideação suicida, comportamento violento), grau de dependência, rede familiar e social, escolaridade e comorbidades psiquiátricas. A internação hospitalar não é a regra — é indicada quando há risco iminente à vida, desintoxicação complicada, graves comorbidades psiquiátricas ou falha de estratégias ambulatoriais; a base do manejo costuma ser ambulatorial, com intervenções psicossociais, motivacionais e, quando necessário, programas de redução de danos e referência a serviços especializados. O envolvimento da família é pilar do cuidado: mesmo uma família disfuncional pode ser mobilizada para proteger, monitorar e participar do plano terapêutico. O pulo do gato é avaliar individualmente o risco e articular rede (saúde mental, assistência social, escola) mais do que partir para a internação como primeira medida.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: vias de administração que produzem efeito mais rápido (inalação, fumo, injeção) aumentam a intensidade do reforço imediato e, portanto, o risco de desenvolvimento de dependência. No caso do crack, a fumaça alcança rapidamente o cérebro, produz pico intenso de dopamina e reforça o comportamento de uso.

Alternativa B: CORRETA. Um vínculo afetivo sólido com cuidador (mãe, pai ou outro) funciona como fator de proteção: melhora adesão às intervenções, reduz exposição a pares de risco e facilita meios de suporte. Não é garantia absoluta, mas aumenta as chances de abandono do uso.

Alternativa C: CORRETA. Também correta: adolescentes que usam crack têm maior probabilidade de apresentar transtornos psiquiátricos associados — tanto como fatores predisponentes quanto como consequências do uso. Avaliação psiquiátrica é fundamental diante do consumo repetido.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que o tratamento deve ser feito por internação hospitalar é equivocada quando tomada como regra. Internação é indicada em situações específicas (intoxicação grave, risco de suicídio, comportamento agressivo grave, necessidade de desintoxicação médica complexa ou ausência total de suporte social e familiar), mas a maior parte dos casos pode e deve iniciar acompanhamento ambulatorial com intervenções psicossociais, programa de redução de danos e referência para serviços especializados. Internações desnecessárias podem ser prejudiciais e estigmatizantes.

Alternativa E: CORRETA. Correto: a participação familiar é fundamental para sucesso terapêutico — mesmo que a família seja disfuncional, ela costuma ser parte da solução (monitoramento, suporte emocional, mudanças no ambiente). Ao mesmo tempo, é preciso intervir nas dinâmicas familiares quando estas contribuem para o problema.

Resposta: Alternativa D