Dica do autor: Em epidemiologia, o pulo do gato para reconhecer um estudo de coorte é bater o olho e saber que ele parte de quem está exposto (e sem a doença naquele momento) e acompanha ao longo do tempo para ver quem desenvolve o desfecho — ou seja, mede incidência. Coorte pode ser prospectiva (acompanha daqui pra frente) ou retrospectiva (usa dados já registrados), mas a lógica é a mesma: comparar risco/tempo até o evento entre grupos definidos pela exposição. Pré‑hipertensão é um estado medido por níveis pressóricos acima do normal, então, para estudar se o álcool aumenta a chance de chegar a esse estado, precisamos descobrir quantas pessoas normotensas no início viram pré‑hipertensas depois, comparando diferentes padrões de ingestão alcoólica e controlando vieses e confundidores. Prevalência (relação entre casos existentes e população num dado momento) é coisa de estudo transversais; caso‑controle começa com casos e controles e olha exposição passada; ensaio clínico randomiza exposição. Fique ligado: coorte = incidência entre expostos e não expostos, com temporalidade preservada.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente a lógica de um estudo de coorte: selecionar indivíduos normotensos no início, classificá‑los por padrão de ingestão de álcool (expostos vs menos/expostos) e acompanhar para medir a incidência de pré‑hipertensão. Assim se estabelece temporalidade (exposição antes do desfecho) e se calcula risco relativo ou taxas de incidência — o que permite inferir associação mais robusta do que um estudo de prevalência.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a alternativa propõe acompanhar a iniciação do consumo alcoólico entre pré‑hipertensos e normotensos — ou seja, parte‑se do desfecho (estado pressórico) para olhar o surgimento da exposição, o que inverte a direção causal desejada. Esse desenho é incomum para testar se álcool causa pré‑hipertensão; além disso, não permite calcular a incidência da condição em função da exposição. O correto seria iniciar pelos níveis de ingestão e acompanhar a ocorrência da pré‑hipertensão.

Alternativa C: INCORRETA. Avaliar redução da pressão arterial em indivíduos já pré‑hipertensos significa estudar evolução ou resposta em quem já tem o desfecho, não a ocorrência da pré‑hipertensão. Um estudo de coorte pode avaliar progressão ou desfecho subsequente, mas não é o que se pergunta aqui: a questão quer a associação entre consumo de álcool e desenvolvimento de pré‑hipertensão — portanto é necessário partir de normotensos e medir incidência, não variação pressórica em pré‑hipertensos.

Alternativa D: INCORRETA. Prevalência é a proporção de casos existentes num ponto (ou período) e é estimada por estudos transversais ou pesquisas seriadas. Mesmo que se repitam medidas ao longo do tempo, “prevalência ao longo do tempo” não substitui a incidência que uma coorte fornece para inferir risco de adoecer após exposição. Assim, essa alternativa descreve um desenho diferente (transversal ou séries temporais), não um estudo de coorte voltado à associação exposição → novo caso de pré‑hipertensão.

Resposta: Alternativa A