Dica do autor: O Calendário Nacional de Vacinação é atualizado periodicamente pelo Ministério da Saúde, contemplando diferentes públicos com esquemas e indicações específicas. A questão exige conhecimento sobre as particularidades de algumas vacinas, incluindo indicações, esquemas e contraindicações por faixa etária ou grupo-alvo.

• Vacina de febre amarela em idosos:
  • A vacina de febre amarela é de vírus vivo atenuado, e sua administração em idosos — especialmente acima de 60 anos — requer avaliação individualizada pelo risco aumentado de eventos adversos graves, como a doença viscerotrópica e a doença neurológica associadas à vacina.
  • Para idosos não vacinados previamente, a vacinação pode ser recomendada em situações de alto risco de exposição (viagem ou residência em área com circulação viral), quando não é possível adiar, mas exige avaliação clínica criteriosa sobre o estado de saúde e as contraindicações individuais.
  • Essa recomendação equilibra o risco da doença natural com o risco aumentado dos eventos adversos graves relacionados à vacina nessa faixa etária.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina VIP (poliomielite inativada) não é aplicada ao recém-nascido. No Calendário Nacional, as primeiras doses de VIP são administradas aos 2 e 4 meses de vida, juntamente com outras vacinas do esquema. Ao nascimento, aplicam-se hepatite B e BCG.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina pneumocócica 23-valente não é indicada para todos os públicos — destina-se a grupos específicos, como idosos, pessoas com comorbidades e imunocomprometidos. Além disso, o esquema e os intervalos variam conforme o grupo-alvo e o histórico vacinal, não sendo universalmente aplicável em duas doses com intervalo fixo de 5 anos para toda a população.

Alternativa C: INCORRETA. Para profissionais de saúde, parteiras e estagiários que atuam com recém-nascidos, a recomendação é a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto), que inclui cobertura contra coqueluche — doença de risco elevado para neonatos. A vacina dT (dupla adulto) não cobre coqueluche, sendo insuficiente para essa indicação específica.

Alternativa D: CORRETA. A vacina de febre amarela para idosos não vacinados pode ser recomendada em situações de alto risco de contrair a doença e quando não é possível adiar a vacinação, mediante avaliação individualizada do estado de saúde e das contraindicações — dado o maior risco de eventos adversos graves nessa faixa etária.

Resposta: Alternativa D