Dica do autor: A resposta sexual feminina é composta por quatro fases clássicas, segundo a classificação de Masters e Johnson: excitação, platô, orgasmo e resolução. A fase de excitação é a primeira etapa, na qual ocorrem modificações fisiológicas estimuladas pelo sistema nervoso parassimpático, especialmente via plexo sacral (S2–S4). Nessa fase, o estímulo sexual ativa a liberação de óxido nítrico (NO), VIP (polipeptídeo intestinal vasoativo) e acetilcolina, o que resulta em:

• Vasodilatação local dos vasos genitais;

• Aumento do fluxo sanguíneo nos tecidos eréteis femininos (clitóris, bulbos vestibulares, pequenos lábios e parede vaginal);

• Tumescerão do clitóris, que se torna mais sensível e proeminente;

• Lubrificação vaginal, principalmente pela transudação da parede vaginal, e não por muco cervical;

• Congestão pélvica com aumento do volume dos pequenos lábios e das glândulas vestibulares.

A ocitocina e os reflexos medulares participam principalmente na fase do orgasmo, e não da excitação. Já as contrações rítmicas perineais são características do clímax orgástico, e não ocorrem na excitação.

Alternativa A: INCORRETA. A lubrificação vaginal na fase de excitação não se dá por produção cervical de muco e não é induzida por ocitocina. O que ocorre é a transudação da parede vaginal, por aumento do fluxo sanguíneo local. A referência ao muco cervical com "filância extrema" está associada ao período ovulatório, não à resposta sexual.

Alternativa B: CORRETA. Está absolutamente correta. A tumescerão e protrusão do clitóris ocorrem pela vasodilatação das artérias cavernosas clitorianas, estimuladas por mediadores parassimpáticos como óxido nítrico e VIP. Esse é um achado típico e bem documentado da fase de excitação.

Alternativa C: INCORRETA. As contrações rítmicas perineais e extragenitais são características do orgasmo, e não da excitação. A fase de excitação envolve aumento de tônus e vascularização, mas não contrações rítmicas voluntárias.

Alternativa D: INCORRETA. Assim como a alternativa C, essa descrição remete à fase orgástica, onde ocorrem reflexos medulares gerando contrações involuntárias. A excitação é predominantemente vascular e sensorial, não reflexo-motora.

Resposta: Alternativa B