Dica do autor: O foco real no manejo das diarreias agudas é simples e direto: repor o que o paciente perdeu e não parar o que funciona. A reidratação oral (SRO/TRO) corrige rapidamente a hipovolemia e previne complicações; já a reintrodução precoce de alimentos minimiza a desnutrição, acelera a recuperação do intestino e reduz a duração da diarreia. Antimicrobianos e antidiarreicos não são terapia de rotina — têm indicação restrita (por exemplo, diarreia com sangue consistente, suspeita de cólera com desidratação grave, ou casos específicos) e os antidiarreicos podem ser perigosos em quadros invasivos ou em lactentes. Além disso, manter aleitamento materno, dar alimentação habitual o quanto antes e associar terapia com zinco nas crianças são medidas que fazem a diferença na prática. Em resumo: bater o olho e saber que o pulo do gato é reidratar e alimentar.

Alternativa A: INCORRETA. Uso rotineiro de antibióticos e antidiarreicos não é recomendado. Antibióticos só quando há indicação clara (diarreia sanguinolenta por Shigella, suspeita de cólera em alguns contextos, ou em portadores de condições que justifiquem terapia) — e mesmo assim orientado por quadro clínico/epidemiologia. Antidiarreicos (loperamida, difenoxilato) podem mascarar a evolução, prolongar infecções invasivas e são contraindicados em lactentes e em diarreias com sangue ou febre alta. Portanto, essa alternativa erra ao propor essas medidas como estratégia de controle.

Alternativa B: INCORRETA. Pausar alimentação é prática ultrapassada e nociva — a suspensão dos alimentos agrava a perda de nutrientes e favorece desnutrição, além de atrasar a recuperação intestinal. O uso de antidiarreico como rotina também é inadequado (ver acima). A estratégia eficaz é justamente o oposto: reintroduzir alimentos precocemente e manter a amamentação.

Alternativa C: INCORRETA. Reidratação oral é absolutamente correta e é a primeira medida, mas a combinação proposta aqui falha porque associa a pausa alimentar — que, como já dito, é prejudicial. Após reidratação inicial, a alimentação deve ser retomada rapidamente, com dieta habitual ou age-appropriate, para evitar desnutrição e acelerar a recuperação mucosal.

Alternativa D: CORRETA. Reidratação oral (SRO/TRO) para corrigir e prevenir desidratação, junto com reintrodução precoce de alimentos, é a pedra angular do controle das diarreias agudas. A reidratação oral resolve a maior parte das complicações imediatas; a alimentação precoce conserva o estado nutricional, promove a reparação da mucosa intestinal e tende a reduzir a duração e a gravidade do episódio. Não esquecer: manter aleitamento materno e considerar terapia com zinco em crianças, quando indicado.

Resposta: Alternativa D