Dica do autor: A ancilostomíase (ou ancilostomose) é infecção por nematódeos que se alimentam de sangue no intestino delgado — os agentes clássicos são Ancylostoma duodenale e Necator americanus. O ciclo começa com larvas filariformes na pele, que penetram, alcançam circulação, passam pelos pulmões (causando frequentemente sintomas respiratórios) e, ao serem deglutidas, atingem o intestino, onde se instalam e sugam sangue. O pulo do gato para entender as manifestações é enxergar que grande parte da morbi-mortalidade vem da perda sanguínea crônica: anemia ferropriva proporcional à intensidade da infestação, atraso no crescimento e comprometimento cognitivo em crianças. O diagnóstico é feito pela identificação dos ovos nas fezes (método de sedimentação ou flotação); exames de sangue mostram anemia e, às vezes, eosinofilia nas fases migratórias. O tratamento de primeira linha são os benzimidazóis (albendazol 400 mg dose única ou mebendazol), associados a correção do déficit de ferro e medidas de controle ambiental e uso de calçados. Ivermectina tem papel em algumas helminthoses, mas não é a primeira escolha rotineira para ancilostomíase. Fique ligado: prevenção básica (saneamento, uso de calçados) é tão importante quanto o tratamento individual.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o agente etiológico é Ascaris lumbricoides está errado — Ascaris causa ascariose, outra nematódose intestinal distinta. Na ancilostomíase os principais agentes são Ancylostoma duodenale e Necator americanus, que têm comportamento clínico e consequências próprias, sobretudo a perda sanguínea por alimentação direta no intestino.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa de que há apenas um item certo não vale aqui, porque, na verdade, dois itens estão certos (II e III). Portanto, essa alternativa falha na contagem dos itens verdadeiros.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: há apenas dois itens certos — II e III. II é verdadeiro porque, durante a migração larval pulmonar, podem ocorrer pneumonite e até sangramento pulmonar em infestações volumosas; III é verdadeiro porque a complicação mais clínica e epidemiologicamente relevante é a anemia ferropriva, cuja gravidade se relaciona com a intensidade da infestação. I e IV são falsos, completando o raciocínio.

Alternativa D: INCORRETA. Três itens certos não é o caso: apenas dois itens estão corretos. A alternativa equivocadamente inclui mais um item verdadeiro do que existe — por exemplo, se alguém supõe que o tratamento de escolha seja ivermectina (IV), isso está incorreto, pois o tratamento padrão são os benzimidazóis.

Alternativa E: INCORRETA. Não estão todos os itens certos. Item I (agente = Ascaris) e item IV (tratamento de escolha = ivermectina) são falsos, razão pela qual a alternativa “todos certos” falha.

Resposta: Alternativa C