Dica do autor: DPOC é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e do parênquima pulmonar causada por exposição prolongada a partículas nocivas — o tabaco é o principal vilão, mas exposição à queima de biomassa, poluentes e algumas alterações genéticas também contribuem. O pulo do gato é entender que a obstrução ao fluxo aéreo é persistente e, na maioria dos casos, apenas parcialmente reversível com broncodilatadores: eles melhoram sintomas e função pulmonar, mas não devolvem o pulmão ao estado normal como costuma acontecer na asma. Parar de fumar é a intervenção mais eficaz — reduz a velocidade de declínio do VEF1 e melhora prognóstico — porém não apaga o dano estrutural já instalado. Por fim, a DPOC pode levar a hipertensão arterial pulmonar por perda da leito vascular pulmonar, vasoconstrição hipóxica crônica e remodelamento vascular; geralmente é uma hipertensão de intensidade moderada, mas clinicamente relevante quando presente.

Alternativa A: INCORRETA. A opção 1 afirma que apenas um item está certo. Na real, são três itens verdadeiros (I, II e V). Explicando rápido: I é verdadeira (doença crônica e progressiva), II é verdadeira (forte associação com tabagismo) e V também é verdadeira (pode causar hipertensão pulmonar). Logo, a opção que diz “1” está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A opção 2 diz que dois itens estão corretos — também não bate. Há mais do que dois itens verdadeiros. Além disso, é importante lembrar que o item III (reversibilidade significativa com broncodilatador) é falso na prática clínica rotineira, o que faz com que o número de itens verdadeiros não seja 2.

Alternativa C: CORRETA. Três itens estão certos: I (verdadeira) — DPOC é crônica e lentamente progressiva; II (verdadeira) — tabagismo é o fator de risco mais importante; III (falsa) — a obstrução típica da DPOC não apresenta reversibilidade significativa como na asma (pode haver resposta parcial ao broncodilatador, mas não é a regra nem define DPOC); IV (falsa) — parar de fumar diminui a velocidade de declínio da função pulmonar e melhora o prognóstico, mas não reverte todo o dano já ocorrido; V (verdadeira) — DPOC pode causar hipertensão pulmonar por mecanismos como hipóxia crônica e perda de leito capilar. Portanto, a contagem correta é 3.

Alternativa D: INCORRETA. A opção 4 está errada porque ela pressupõe que quatro dos itens são verdadeiros. Como já explicado, apenas três (I, II e V) são corretos; III e IV são incorretos por questões de reversibilidade e limitação dos efeitos da cessação do tabagismo em reverter dano crônico.

Alternativa E: INCORRETA. A opção 5 sugere que todos os itens I a V são verdadeiros. Isso não procede: III e IV são falaciosos nas formas como estão apresentados — não se pode afirmar reversibilidade significativa típica na DPOC nem que parar de fumar interrompe por completo a progressão da doença.

Resposta: Alternativa C