Dica do autor: Suplementação vitamínica e mineral na infância é coisa séria: o objetivo é prevenir deficiências que têm impacto no crescimento, desenvolvimento neurocognitivo e no risco de anemia. O pulo do gato é lembrar que cada nutriente tem indicação, dose e momento específicos. Vitamina D protege saúde óssea e é recomendada rotineiramente quando a ingestão (ou exposição solar efetiva) é insuficiente — o foco prático é no lactente amamentado exclusivamente ou parcialmente que não recebe fórmula enriquecida em quantidade adequada. Ferro é o campeão das preocupações: os estoques ao nascer se esgotam por volta dos 4–6 meses em lactentes a termo, por isso a suplementação profilática começa com a introdução da alimentação complementar (ou antes em grupos de risco), com dose expressa em ferro elementar. Prematuros e recém-nascidos de muito baixo peso têm necessidades e tempos diferentes — iniciam a profilaxia antes e com doses maiores. Vitaminas lipossolúveis como E têm indicações restritas (principalmente em prematuros extremos ou situações de má absorção), e a suplementação materna não substitui automaticamente a indicação direta ao lactente em todas as situações. No fim das contas, bater o olho e saber: vitamina D = 400 UI/dia para lactentes sem aporte/formula suficiente; ferro = 1 mg de ferro elementar/kg/dia para lactentes a termo desde a introdução de alimentos complementares até 2 anos; prematuros = iniciar mais cedo e com dose maior; vitamina E não é rotineira por dieta materna vegetariana.

Alternativa A: INCORRETA. A suplementação de vitamina D em lactentes não depende apenas do local urbano ou poluição; depende do tipo e volume de alimentação. Lactentes exclusivamente amamentados (ou que recebem menos de 1 L/dia de fórmula suplementada) devem receber 400 UI/dia de vitamina D desde o início até pelo menos 12 meses. Já lactentes que ingerem ≥1 L/dia de fórmula infantil fortificada normalmente não precisam de suplementação adicional. Ou seja, a afirmação "independente do volume" está errada e o critério ambiental citado não é a indicação primária.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a recomendação clássica para lactentes nascidos a termo, com adequado peso: iniciar suplementação de ferro (1 mg de ferro elementar/kg/dia) a partir da introdução de alimentos complementares — que usualmente ocorre aos 6 meses — e manter até os 2 anos. O raciocínio é simples: os estoques de ferro do recém‑nascido se esgotam aos 4–6 meses, e a alimentação complementar pode não suprir completamente as necessidades sem suplementação. Dose e duração descritas estão corretas para esse grupo.

Alternativa C: INCORRETA. A vitamina E não é rotineiramente indicada só porque a mãe é vegetariana estrita. Deficiência clinicamente relevante de vitamina E é rara e, quando ocorre, está associada principalmente a prematuridade extrema, má absorção de gorduras ou síndromes colestáticas. Suplementar a mãe não é alternativa universal para proteger o lactente; a indicação depende da situação clínica concreta, não da dieta materna isolada.

Alternativa D: INCORRETA. Prematuros (especialmente muito pré‑termos e de muito baixo peso) e RN de baixo peso têm indicação de suplementação de ferro, porém isso costuma ser iniciado mais cedo e com doses diferentes — não apenas a partir da introdução da alimentação complementar. Além disso, a alternativa confunde sal/composto com ferro elementar: a dose costuma ser expressa em ferro elementar (ex.: 2–3 mg/kg/dia de ferro elementar em muitos pré‑termos), e não simplesmente "2 mg de sulfato ferroso/kg/dia a partir da alimentação complementar". Portanto, a afirmação está equivocada quanto ao momento e à forma da dose.

Resposta: Alternativa B