Dica do autor: Polidrâmnio é o excesso de líquido amniótico e decorre de desequilíbrio entre produção (principalmente urina fetal) e remoção (deglutição fetal e troca através das membranas). As causas mais comuns são diabetes materno, malformações fetais que impedem a deglutição (p.ex. atresia esofágica), anomalias neurológicas, síndromes cromossômicas e contatos fetais múltiplos. O quadro aumenta o volume uterino e gera um conjunto previsível de complicações — parto prematuro por sobreposição uterina, trabalho de parto disfuncional, maior risco de prolapso de cordão especialmente após ruptura prematura das membranas, e hemorragia pós‑parto por atonia uterina secundária ao hiperestiramento miometrial. O pulo do gato para a prova é lembrar que as consequências pulmonares graves, como hipoplasia pulmonar, estão mais relacionadas ao oligodrâmnio, quando o pouco líquido limita o desenvolvimento pulmonar fetal.

Alternativa A: CORRETA. Hipoplasia pulmonar está mais associada ao oligodrâmnio, não ao polidrâmnio. Quando o volume amniótico é insuficiente, há compressão torácica e restrição do movimento respiratório fetal, prejudicando o desenvolvimento pulmonar e levando à hipoplasia. No excesso de líquido isso não ocorre; pelo contrário, o tórax tem mais mobilidade e a complicação típica é outra.

Alternativa B: INCORRETA. Hemorragia pós‑parto é uma complicação possível do polidrâmnio, sobretudo por atonia uterina. O útero muito distendido tem menor capacidade de contrair adequadamente após a expulsão da placenta, aumentando o risco de sangramento excessivo no pós‑parto.

Alternativa C: INCORRETA. Trabalho de parto prematuro é uma consequência frequente do polidrâmnio. O aumento do volume uterino eleva a pressão uterina e pode desencadear contrações e ruptura prematura das membranas, precipitando o parto antes do termo.

Alternativa D: INCORRETA. Atonia uterina no pós‑parto está entre as principais complicações maternas do polidrâmnio, por causa do excesso de distensão miometrial. Essa atonia é a principal causa de hemorragia obstétrica nesse contexto.

Alternativa E: INCORRETA. Prolapso de cordão é mais provável em polidrâmnio, principalmente quando há ruptura de membranas pré‑parto: o líquido em excesso facilita o deslocamento do cordão pela vagina, aumentando o risco de compressão e sofrimento fetal.

Resposta: Alternativa A