Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente, sexo masculino com 54 anos, com dor torácica típica, durando mais que 20 minutos, associado a dispneia, sudorese, crise hipertensiva e taquidispneia. Pelo quadro clínico, a principal suspeita é de Síndrome Coronariana Aguda, que pode ser dividida em angina instável, infarto sem supra do segmento ST e infarto com supra do segmento ST, sendo que as duas primeiras só são diferenciadas após resultados de marcadores de necrose miocárdica ou presença de infra de ST no ECG.
Alternativa A: CORRETA - Presença de supra de segmento ST em parede anterosseptal (V1-V4) com imagem em espelho (infra de ST) em parede inferior (DII, DIII e AVF). Conduta na UBS é iniciar dupla antiagregação, suporte de oxigênio e encaminhar para local com unidade coronariana.
Alternativa B: INCORRETA - Paciente com presença de supradesnivelamento de ST no ECG exclui diagnóstico de angina instável.
Alternativa C: INCORRETA - Paciente com sinais de crise hipertensiva com lesão de órgão alvo. Não se recomenda utilizar benzodiazepínico de rotina em pacientes com crise de ansiedade.
Alternativa D: INCORRETA - Dor torácica de origem muscular geralmente não vem de forma súbita, dura menos de 20 minutos e está relacionada ao toque ou mudança de posição.

Resposta correta, letra A.