Dica do autor: Escabiose é infestação por Sarcoptes scabiei var. hominis; em crianças o quadro costuma ser um misto de sinais cutâneos e prurido intenso, especialmente noturno. O início é geralmente insidioso: aparecem pápulas, vesículas e nódulos pruriginosos, frequentemente com surcos (quando visíveis) e distribuição que varia com a idade. Em lactentes e crianças pequenas as lesões tendem a ser mais difusas e podem atingir áreas atípicas para o adulto, como face, couro cabeludo, palmas e solas — por isso é importante não descartar o diagnóstico só porque a localização foge do padrão adulto. O diagnóstico é clínico na maioria dos casos; dermatoscopia e raspado podem confirmar a presença do ácaro, mas na prática o raciocínio clínico e o contexto epidemiológico (contatos com prurido) são o pulo do gato. Quanto ao pós‑tratamento, fique ligado: o prurido costuma diminuir gradualmente, mas pode persistir por dias a semanas por reação alérgica aos antígenos do ácaro mesmo com tratamento correto. Persistência do prurido por tempo prolongado ou reaparecimento de lesões exige avaliar falha terapêutica, reinfestação, aplicação inadequada do medicamento ou formas especiais (ex.: escabiose crostosa).

Alternativa A: CORRETA. As assertivas I e II estão corretas. O início costuma ser insidioso com pápulas/vesículas eritematosas e prurido predominante à noite (I). Em lactentes as lesões frequentemente são mais disseminadas e podem envolver palmas e plantas (II). A assertiva III é equivocada porque o prurido pode persistir por dias ou semanas após tratamento adequado devido à resposta inflamatória; logo, não é correto afirmar que cessará em 24–48 horas nem que persistência após 72 horas signifique automaticamente falha terapêutica.

Alternativa B: INCORRETA. Indica apenas I e III como corretas. Embora I seja verdadeira, a III é falsa — o prurido frequentemente persiste por mais de 72 horas mesmo com tratamento eficaz. Além disso, II também é verdadeira (lactentes podem ter acometimento difuso, incluindo palmas/plantas), de modo que a combinação proposta em B está errada em dois aspectos: inclui uma assertiva falsa e omite uma verdadeira.

Alternativa C: INCORRETA. Indica apenas II e III. II é correta, mas III é falsa. Ademais, I é também verdadeira (início insidioso com pápulas/vesículas pruriginosas), portanto excluir I torna esta alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. I e II são realmente verdadeiras, mas a III é imprecisa e, por isso, falsa: o prurido pode manter‑se por semanas após terapia adequada por reação alérgica residual, sendo que persistência prolongada deve levar à reavaliação, não ser tomada automaticamente como falha em 72 horas.

Resposta: Alternativa A