Dica do autor: Transtorno depressivo em crianças e adolescentes não é simplesmente uma versão “menor” do que vemos em adultos. O pulo do gato é entender as diferenças de apresentação: crianças costumam manifestar irritabilidade, que pode substituir a queixa de tristeza; adolescentes apresentam mais queixas de humor deprimido e perda de prazer, mas também podem mascarar isso com isolamento, redução do rendimento escolar e comportamento de risco. O início tende a ser mais insidioso do que agudo, com piora progressiva do sono, apetite, concentração e motivação. Os problemas escolares frequentemente são secundários à falta de atenção, fadiga e desmotivação — e, na maior parte dos casos, esses déficits acadêmicos melhoram conforme o quadro depressivo remite; entretanto, episódios prolongados ou recidivantes podem deixar sequelas no desempenho que exigem intervenção pedagógica complementar. Outro ponto importante: adolescentes com depressão têm maior probabilidade de apresentar comportamentos antissociais, uso de álcool e outras substâncias, além de risco aumentado de tentativas de suicídio — por isso fique ligado e avalie risco sempre. Quanto à aparência, o padrão mais comum é descuido e redução do autocuidado, não um cuidado excessivo para esconder o quadro.

Alternativa A: INCORRETA. O início da depressão em crianças costuma ser insidioso, com sintomas progressivos ao longo de semanas a meses (irritabilidade, alterações do sono e apetite, queda do rendimento escolar). Dizer que o início é geralmente agudo e raramente insidioso contraria a clínica habitual — crises agudas podem ocorrer, mas o padrão mais comum é insidioso.

Alternativa B: CORRETA. Problemas de aprendizagem muitas vezes são consequência direta dos sintomas depressivos (déficit de atenção, lentificação psicomotora, desmotivação). Na maioria dos casos, com a remissão do episódio depressivo, há recuperação do rendimento e da capacidade de aprendizagem. Importante frisar que, se o episódio foi longo ou houve repetidos episódios, pode haver impacto sustentado que exige apoio escolar e reabilitação cognitiva.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que afirma, adolescentes deprimidos apresentam com frequência comorbidades como uso de álcool e outras drogas e, em alguns, comportamentos antissociais. Essas associações são comuns e aumentam o risco global e a complexidade do tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. O padrão típico é justamente o oposto: muitos adolescentes com depressão negligenciam a aparência e os cuidados pessoais por perda de interesse e energia. Alguns podem tentar mascarar sintomas, mas não é característico que passem a cuidar excessivamente da aparência para esconder o estado emocional.

Resposta: Alternativa B