Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Mais uma questão clássica das provas de Residência! Lembre-se que um dos principais fatores de risco do câncer colorretal é a idade superior a 50 anos, de forma que o rastreio recomendado pela Organização mundial de saúde (OMS) é a partir desta idade. Os sinais e sintomas do câncer colorretal variam com a localização tumoral. O câncer de cólon ascendente não costumam levar a sintomas relativos ao hábito intestinal, mas tende a cursar com ANEMIA E FADIGA, resultado do próprio sangramento. Por isso, diante de pessoas com mais de 50 anos e anemia ferropriva, é obrigatório a investigação de câncer de cólon. Enquanto isso, no cólon descendente, devido ao seu calibre menor, o câncer costumam cursar com obstipação e obstruções intestinais. Enquanto isso, nos tumores de reto, a hematoquezia é um achado sugestivo.

Alternativa A: INCORRETA. Diante de um paciente com suspeita de câncer colorretal, o exame de escolha para o diagnóstico é a colonoscopia com biópsia! O enema opaco nos permite visualizar apenas alterações radiográficas que sugerem, mas não confirmam o diagnóstico, pois não permite a análise histopatológica.
Alternativa B: INCORRETA. A melhor forma de rastreamento para o câncer colorretal é feita com a colonoscopia. A pesquisa de sangue oculto nas fezes é uma alternativa para locais com baixa disponibilidade da colonoscopia.
Alternativa C: CORRETA. Como dito no enunciado, podemos diferenciar o câncer do colo esquerdo e do direito com base nos achados clínicos. O câncer de cólon direito geralmente se apresenta com a tríade clássica de anemia, devido ao sangramento tumoral, perda ponderal e massa palpável no flanco direito.
Alternativa D: INCORRETA. A principal forma de tratamento do câncer de cólon é a colectomia seguida ou não de quimiorradioterapia conforme o estadiamento do tumor.

Resposta correta, letra C.