Dica do autor: Para bater o olho nos sorológicos da hepatite B, memorize o papel de cada marcador: HBsAg indica presença do vírus (infecção em curso — aguda ou crônica); HBeAg traduz replicação ativa e alta infectividade; anti‑HBc IgM aponta infecção aguda recente; anti‑HBc IgG fica para infecção prévia ou crônica; anti‑HBs sinaliza imunidade (cura ou vacina). O quadro de portador crônico inativo é aquele em que o antígeno de superfície permanece positivo por mais de 6 meses (HBsAg+), mas não há evidência de replicação ativa (HBeAg ausente ou anti‑HBe presente), o anti‑HBc é do tipo IgG (marcador de exposição antiga) e não há anti‑HBs (pois a pessoa não se curou nem foi vacinada). Em resumo: HBsAg+ persistente + HBeAg− + anti‑HBc IgG+ + anti‑HBc IgM− + anti‑HBs− = portador crônico inativo (baixa replicação e menor atividade inflamatória). Fique ligado: para confirmar inatividade, além dos sorológicos, avaliamos carga viral (HBV‑DNA baixa/indetectável) e enzimas hepáticas normais/estáveis.

Alternativa A: INCORRETA. HBsAg+ e HBeAg+ com anti‑HBc IgM+ é o perfil de infecção aguda com replicação ativa — o paciente está em fase recente e altamente infectante. A ausência de anti‑HBc IgG reforça a ideia de fase precoce. Não é quadro de cronicidade inativa.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há HBsAg+ e HBeAg+, com anti‑HBc IgG+. Esse padrão sugere infecção crônica com replicação ativa (ou crônica ativa), já que o HBeAg está presente, indicando alta replicação viral — não é o portador inativo.

Alternativa C: CORRETA. Este é o perfil clássico do portador crônico inativo: HBsAg positivo persistente, HBeAg ausente (baixa replicação), anti‑HBc IgG positivo (exposição antiga/crônica), anti‑HBc IgM negativo (não é infecção aguda) e ausência de anti‑HBs. Completa a lógica do estado inativo, geralmente com HBV‑DNA baixo e transaminases normais.

Alternativa D: INCORRETA. HBsAg negativo com anti‑HBc IgG+ e anti‑HBs+ corresponde a infecção prévia resolvida e imunidade natural. Aqui não há infecção ativa nem estado crônico inativo.

Alternativa E: INCORRETA. HBsAg negativo, anti‑HBs positivo e anti‑HBc negativo é o padrão de imunização por vacina: não houve infecção natural (anti‑HBc ausente) e há proteção mediada por anti‑HBs.

Resposta: Alternativa C