Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O estado nutricional dos pacientes é seguramente um dos fatores independentes que mais influenciam nos resultados pós-operatórios em cirurgias eletivas. Em pacientes que se encontram desnutridos ou em risco de desnutrição e que são candidatos a operações eletivas, a resposta orgânica ao trauma ope- ratório tem maiores repercussões e influencia negativamente os resultados. Dessa forma, pacientes desnutridos apresentam mais risco de complicações pós-operatórias e de mortalidade, assim como maior tempo de interação e dos custos hospitalares. A avaliação desses pacientes envolve a estimativa da perda de peso no últimos 6 meses, o IMC, a avaliação global subjetiva, os níveis de albumina e outros.
Alternativa A: INCORRETA. É um dos principais parâmetros utilizados e, por ter uma meia vida mais longa, permite a avaliação mais fidedigna do estado nutricional do paciente.
Alternativa B: CORRETA. A pré-albumina é uma proteína de fase ativa que encontra-se reduzida na fase catabólica do REMIT e retorna aos níveis normais em um curto período.
Alternativa C: INCORRETA. A avaliação global subjetiva leva em conta fatores como: alteração do peso, alteração da ingesta alimentar, sintomas gastrintestinais, capacidade funcional, doença e sua relação com necessidades nutricionais e exame físico (perda de gordura, edema, ascite).
Alternativa D: INCORRETA. A obesidade, apesar de mascarar o IMC e poder aparentar não estar relacionado à desnutrição, muitas vezes cursa com sarcopenia e déficit de massa magra. O excesso de gordura não protege o doente da desnutrição e, muitas vezes, obesos são considerados desnutridos.
Resposta correta, letra B.