Dica do autor: A vacina contra hepatite B no recém-nascido é a primeira linha de defesa contra a transmissão vertical e as infecções precoces que têm maior probabilidade de evoluir para hepatite crônica. O pulo do gato aqui é a janela perinatal: quanto mais cedo o bebê recebe a vacina, menor a chance do vírus se estabelecer. Além disso, nos casos de mãe infectada ou com situação sorológica desconhecida, a combinação vacina + imunoglobulina específica para hepatite B reduz ainda mais o risco de transmissão. Na prática, a dose de nascimento funciona como uma vacina de "porta de saída" do hospital — é uma medida de prevenção primária que também evita perda de oportunidade vacinal quando o bebê pode não voltar imediatamente à atenção primária. Após a dose de nascimento, é preciso completar o esquema infantil conforme o calendário — a dose inicial conta como dose 1 do esquema e a imunidade de longo prazo depende das doses subsequentes.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a vacina deve ser administrada exclusivamente na primeira hora é exagero conceitual. O ideal é aplicar o mais precocemente possível, porém o limite operacional consensual é um período maior; exigir apenas a primeira hora exclui práticas seguras e consideradas adequadas quando a vacina é feita nas horas seguintes ao nascimento.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve a prática adequada: a administração da dose de nascimento nas primeiras horas de vida é a estratégia que minimiza a transmissão perinatal e aproveita o internamento na maternidade para garantir a primeira proteção. Em recém‑nascidos de mães HBsAg positivas, além da vacina, recomenda‑se também a administração de imunoglobulina específica o mais rápido possível.

Alternativa C: INCORRETA. Levar o bebê somente aos sete dias para receber a primeira dose perde a janela de proteção neonatal imediata e aumenta o risco de transmissão perinatal e de infecção nas primeiras semanas. Além disso, aumenta a chance de perda de oportunidade vacinal.

Alternativa D: INCORRETA. A administração apenas no primeiro mês também é tardia: o recém‑nascido fica vulnerável no período neonatal, quando a infecção tem maior probabilidade de cronificar. A estratégia correta é aproveitar o período de internação na maternidade para vacinar o mais cedo possível.

Resposta: Alternativa B