Dica do autor: BI-RADS 4 é a categoria que sinaliza achados suspeitos, mas que não são classicamente malignos. Para deixar o clínico tranquilo e orientar conduta, ela foi subdividida em 4A, 4B e 4C, que refletem graus crescentes de probabilidade de malignidade (4A: baixa suspeita, aproximadamente 2–10%; 4B: suspeita intermediária, ~10–50%; 4C: alta suspeita, ~50–95%). O pulo do gato é lembrar que, ao contrário do BI-RADS 3 (provavelmente benigno, que admite seguimento com controle em curto prazo), o BI-RADS 4 exige investigação histológica — idealmente biópsia percutânea guiada por imagem (core needle biopsy ou VAB conforme indicação). Em resumo: 4 = suspeito → não fica no “espera e vê”; encaminha para biópsia e correlação clínico-imagem.

Alternativa A: INCORRETA. "Inconclusivo" é o conceito do BI-RADS 0, quando as imagens são insuficientes ou exige-se complementar com outras incidências ou métodos (por exemplo, complementar com ultrassom ou comparar com exames anteriores). BI-RADS 4 não equivale a exame incompleto — é uma conclusão que sugere lesão suspeita.

Alternativa B: INCORRETA. "Benigno" corresponde ao BI-RADS 2, que descreve achados com evidência de benignidade (ex.: calcificações vasculares, cistos simples, lipomas) e que não exigem seguimento específico além do rastreamento de rotina. BI-RADS 4 está bem longe disso.

Alternativa C: INCORRETA. "Provavelmente benigno" é a definição do BI-RADS 3, que admite conduta conservadora com acompanhamento por imagem em curto intervalo (6, 12 e 24 meses, por exemplo). BI-RADS 4 tem risco significativamente maior e, portanto, não se encaixa na filosofia do seguimento apenas por imagem.

Alternativa D: CORRETA. "Provavelmente suspeito de malignidade" é a melhor tradução prática para BI-RADS 4 — indica que há suspeita que justifica investigação histopatológica. A subdivisão A/B/C refina o grau de suspeita, mas a conduta comum é realizar biópsia para diagnóstico definitivo.

Resposta: Alternativa D