Dica do autor: A radiação ultravioleta (UV) é o pulo do gato para entender a relação entre sol e câncer de pele. Existem três faixas principais: UVA, UVB e UVC (essa última praticamente filtrada pela atmosfera). UVA (320–400 nm) penetra mais profundamente, alcança a derme papilar e reticular e está muito ligada ao fotoenvelhecimento, à oxidação de pigmentos e ao dano indireto ao DNA via radicais livres. UVB (290–320 nm) tem maior energia por fóton, é responsável pelo eritema (queimadura solar) e pelo dano direto ao DNA (diatraços de timina), gerando mutações que favorecem carcinogênese. No fim das contas, tanto UVA quanto UVB contribuem para o risco de câncer (UVA por dano indireto e cooperação com UVB), mas o quadro clássico de queimadura e pigmentação aguda é dominado pelo UVB. Além disso, a radiação UV causa imunossupressão cutânea local e sistêmica, prejudicando a vigilância antitumoral — ou seja, o sol não só fura DNA, como ainda enfraque a defesa que reconheceria células alteradas. Na prática clínica, ficar ligado nos tipos de fotoproteção (filtros que bloqueiam UVA e UVB), orientação sobre horários, roupas, uso de chapéu e aplicação correta do protetor solar é o que evita a maior parte dos danos.

Alternativa A: INCORRETA. Erro conceitual comum: o câncer de pele (especialmente os não melanoma: carcinoma basocelular e espinocelular) é, na verdade, a neoplasia mais frequente na população, não a segunda. Esses tumores representam parcela muito elevada dos cânceres diagnosticados e dos procedimentos oncológicos cutâneos; portanto a afirmação subestima sua prevalência.

Alternativa B: INCORRETA. A parte do bronzeamento está correta — o UVA promove bronzeado imediato e contribui para pigmentação pós-inflamatória e fotoenvelhecimento — mas a afirmação erra ao dizer que tem penetração superficial e raramente causa eritema. Na verdade o UVA penetra mais profundamente que o UVB (atinge derme), e embora seja menos eficiente que o UVB em causar eritema agudo, pode provocar eritema em doses altas e, sobretudo, contribui para danos acumulativos e carcinogênese.

Alternativa C: CORRETA. É a alternativa que acerta os pontos-chave: o UVB é o principal responsável pelas queimaduras solares e pela pigmentação aguda e tardia, e tem menor poder de penetração que o UVA, atuando principalmente na epiderme e na porção mais superficial da derme (papilar). O UVB causa dano direto ao DNA (dímeros de timina), importante mecanismo na formação de carcinomas cutâneos.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a pele seja um órgão imunologicamente ativo e contenha células apresentadoras de antígeno (queratinócitos, células de Langerhans, melanócitos com função imune), a radiação UV tende a diminuir — não aumentar — a função imunológica cutânea, promovendo imunossupressão local e sistêmica. Esse efeito facilita a evasão imune de células neoplásicas e contribui para o risco de câncer de pele.

Resposta: Alternativa C