Dica do autor: O genograma é uma representação gráfica da família que amplia a árvore genealógica tradicional, pois não mostra apenas quem pertence ao núcleo familiar, mas também permite registrar vínculos, eventos importantes e padrões de adoecimento ao longo das gerações. Na Atenção Primária e na Medicina de Família e Comunidade, ele é uma ferramenta valiosa para compreender o indivíduo dentro de sua história familiar.

Habitualmente, o genograma contempla pelo menos três gerações e utiliza símbolos padronizados para indicar sexo, idade, uniões, separações, filhos, óbitos e relações afetivas relevantes. Além da estrutura, pode incorporar informações clínicas, comportamentais e psicossociais, como hipertensão, diabetes, câncer, transtornos mentais, uso de álcool, violência, perdas e conflitos familiares.

Sua utilização permite:

• Visualizar a estrutura familiar e seus diferentes arranjos;
• Identificar relações próximas, conflituosas, rompidas ou de dependência;
• Reconhecer padrões hereditários ou agregação familiar de doenças;
• Compreender eventos críticos, como luto, separações e adoecimento crônico;
• Planejar intervenções clínicas mais adequadas ao contexto da pessoa e da família.

É importante diferenciar o genograma de outras ferramentas empregadas na abordagem familiar. O ecomapa mostra as relações da família com a comunidade, os serviços e as redes externas de apoio. O APGAR familiar avalia a percepção de funcionalidade da família. Já a análise do ciclo de vida familiar identifica a etapa de desenvolvimento e suas tarefas esperadas. Assim, o objetivo central do genograma é representar graficamente a família e revelar padrões relacionais e de saúde ao longo das gerações.

Alternativa A: INCORRETA. A avaliação das relações da família com a comunidade, escola, trabalho, serviços de saúde e outras redes externas é finalidade principal do ecomapa, e não do genograma.

Alternativa B: INCORRETA. O ciclo de vida familiar é útil para identificar a fase em que a família se encontra, como formação do casal, chegada dos filhos, adolescência ou envelhecimento. Embora essas informações possam aparecer no genograma, esse não é seu objetivo principal.

Alternativa C: CORRETA. O genograma representa graficamente a estrutura familiar e as relações interpessoais ao longo de, em geral, três gerações, permitindo reconhecer padrões de saúde, adoecimento, hereditariedade e dinâmica familiar relevantes para o cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. A capacidade de adaptação e o funcionamento familiar diante de problemas são avaliados pelo APGAR familiar, instrumento baseado em adaptação, companheirismo, crescimento, afetividade e capacidade resolutiva.

Alternativa E: INCORRETA. A avaliação de risco social e vulnerabilidade econômica pode fazer parte do diagnóstico territorial e familiar na APS, mas não constitui o objetivo principal do genograma. Essa ferramenta é voltada à estrutura, às relações e aos padrões familiares de saúde e doença.

Resposta: Alternativa C