Dica do autor: O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é um indicador epidemiológico que expressa o risco de uma criança morrer antes de completar 1 ano de vida. Ele reflete não apenas a atenção prestada à gestação, ao parto e ao recém-nascido, mas também condições mais amplas, como saneamento, nutrição, vacinação, acesso aos serviços de saúde e situação socioeconômica da população.

O cálculo do CMI utiliza como denominador o número de nascidos vivos, porque a medida se refere ao risco de morte entre as crianças que nasceram vivas em determinado local e período. Sua fórmula é:

CMI = número de óbitos em menores de 1 ano, em determinada área e período × 1.000 / número de nascidos vivos na mesma área e período

A mortalidade infantil pode ser dividida em dois componentes principais:

• Mortalidade neonatal: óbitos ocorridos de 0 a 27 dias de vida, fortemente relacionados à assistência pré-natal, parto, prematuridade, malformações e cuidados neonatais;
• Mortalidade pós-neonatal: óbitos ocorridos de 28 dias até menos de 1 ano, mais relacionados a condições ambientais, infecções, nutrição, vacinação e acesso ao cuidado.

É importante diferenciar o CMI de outros indicadores: mortalidade fetal considera óbitos antes do nascimento; mortalidade na infância abrange óbitos em menores de 5 anos; e taxas baseadas na população total não medem adequadamente o risco específico de morte no primeiro ano de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa considera óbitos em menores de 5 anos e utiliza a população total como denominador. Esse cálculo não corresponde ao coeficiente de mortalidade infantil, que se refere a óbitos em menores de 1 ano por nascidos vivos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora mencione óbitos em menores de 1 ano, utiliza como denominador a população de crianças de 0 a 1 ano. O denominador correto do CMI é o número de nascidos vivos na área e no período avaliados.

Alternativa C: INCORRETA. Utilizar a população total como denominador não representa o risco de morrer antes de completar 1 ano entre as crianças nascidas vivas. O CMI deve ser calculado em relação aos nascidos vivos.

Alternativa D: CORRETA. O Coeficiente de Mortalidade Infantil é calculado pelo número de óbitos em menores de 1 ano, multiplicado por 1.000, dividido pelo número de nascidos vivos na mesma área e período. Essa é a fórmula epidemiológica padronizada do indicador.

Alternativa E: INCORRETA. Óbitos fetais dizem respeito a perdas ocorridas antes do nascimento e são empregados no cálculo de indicadores como mortalidade fetal ou perinatal, não no coeficiente de mortalidade infantil.

Resposta: Alternativa D