Dica do autor: A otite média aguda (OMA) é uma inflamação do ouvido médio de etiologia viral ou bacteriana, frequentemente precedida por infecção de vias aéreas superiores, sendo uma das doenças mais prevalentes na primeira infância devido a particularidades anatômicas da tuba auditiva nessa faixa etária.

• Etiologia: quando bacteriana, os principais agentes são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
• Fisiopatologia: a inflamação da mucosa da tuba auditiva leva à sua disfunção/obstrução, gerando pressão negativa no ouvido médio e acúmulo de secreção, o que favorece a proliferação bacteriana ou viral local.
• Fator anatômico predisponente: a maior incidência em lactentes e pré-escolares relaciona-se à tuba auditiva mais curta, horizontalizada e complacente, o que dificulta a drenagem natural das secreções do ouvido médio para a nasofaringe.

Item I: CORRETO. A OMA pode ter etiologia viral ou bacteriana, e os agentes bacterianos mais frequentemente implicados são de fato Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

Item II: INCORRETO. A maior prevalência da OMA na infância decorre da tuba auditiva ser mais curta, horizontalizada e com maior complacência, não havendo, contudo, uma faixa etária delimitada exatamente entre 12 meses e 6 anos como a de maior prevalência descrita na literatura; a maior incidência concentra-se, na verdade, nos primeiros 2 anos de vida, tornando a delimitação etária do item imprecisa.

Item III: CORRETO. A OMA tem caráter inflamatório, acometendo a mucosa do ouvido médio (não exatamente "a camada timpânica" isoladamente, mas a mucosa que reveste essa cavidade), o que provoca disfunção da tuba auditiva, gerando pressão negativa e podendo evoluir com secreção/efusão no ouvido médio.

Resposta: Alternativa B