Dica do autor: A escolha entre os macrolídeos e outros antibióticos usados em infecções de vias aéreas superiores depende do reconhecimento da posologia característica de cada fármaco, já que a apresentação farmacêutica e o esquema de dose são frequentemente a única pista objetiva fornecida no enunciado.

• Macrolídeos usados em pediatria:
  • A claritromicina tem dose pediátrica padrão de 15 mg/kg/dia, via oral, dividida a cada 12 horas, compatível com apresentações de comprimidos de 250 mg e 500 mg e suspensão oral de 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL.
  • A azitromicina diferencia-se por ter posologia em dose única diária (geralmente 10 mg/kg/dia, uma vez ao dia, por 3 a 5 dias), e não a cada 12 horas.
  • A eritromicina costuma exigir doses fracionadas em 3 a 4 tomadas diárias, além de maior incidência de intolerância gastrointestinal, o que a tornou menos utilizada na prática pediátrica atual.
• Amoxicilina como diferencial:
  • É um beta-lactâmico, não um macrolídeo, com dose pediátrica geralmente de 50 mg/kg/dia, dividida a cada 8 ou 12 horas, valor bem diferente do descrito na questão.

Alternativa A: INCORRETA. A amoxicilina é um antibiótico beta-lactâmico com dose pediátrica usual de 50 mg/kg/dia, muito superior aos 15 mg/kg/dia descritos, o que já a exclui como resposta.

Alternativa B: INCORRETA. A azitromicina tem como característica farmacológica a administração em dose única diária, e não fracionada a cada 12 horas, o que diverge do esquema posológico apresentado no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A eritromicina requer fracionamento em 3 a 4 doses diárias para manter níveis séricos adequados, sendo também associada a maior intolerância gastrointestinal, o que não corresponde ao intervalo de 12 em 12 horas descrito.

Alternativa D: CORRETA. A claritromicina é administrada na dose de 15 mg/kg/dia, dividida a cada 12 horas, com apresentações em comprimidos de 250 mg e 500 mg e suspensão oral de 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL, compatíveis exatamente com o descrito no enunciado.

Resposta: Alternativa D