Dica do autor: O Relatório Lalonde (1974) foi um documento pioneiro do governo canadense que ampliou a concepção dos determinantes da saúde, propondo o conceito de Campo da Saúde com quatro componentes: biologia humana, ambiente, estilo de vida e organização dos serviços de saúde.

• Os quatro componentes do Campo da Saúde:
  • Biologia humana: fatores genéticos e biológicos individuais — herança genética, envelhecimento, sistemas orgânicos.
  • Ambiente: fatores externos ao indivíduo — qualidade do ar, água, condições de trabalho, ambiente social.
  • Estilo de vida: comportamentos individuais — alimentação, atividade física, tabagismo, uso de álcool.
  • Organização dos serviços de saúde: acesso, qualidade e estrutura do sistema de assistência médica.
• Contribuição central do Relatório Lalonde:
  • O relatório demonstrou que a biologia humana e a organização dos serviços de saúde recebiam a maior parte dos investimentos, mas que o estilo de vida e o ambiente eram responsáveis pela maior parte da morbimortalidade moderna — especialmente pelas doenças crônicas não transmissíveis.
  • Essa constatação fundamentou a reorientação das políticas de saúde para além da assistência médica, valorizando a promoção da saúde e a modificação dos determinantes comportamentais e ambientais.

Alternativa A: INCORRETA. A biologia humana é um dos quatro componentes, mas o Relatório Lalonde demonstrou que não é o principal determinante da morbimortalidade moderna — estilo de vida e ambiente têm impacto maior nas doenças crônicas contemporâneas.

Alternativa B: INCORRETA. A organização dos serviços de saúde é o componente que historicamente recebeu mais recursos, mas o relatório mostrou que seu impacto na morbimortalidade é menor do que o de estilo de vida e ambiente — justamente o argumento central do documento para a reorientação das políticas.

Alternativa C: INCORRETA. Saneamento e controle de vetores são componentes do ambiente, mas não são os determinantes exclusivos da saúde urbana contemporânea. O Relatório Lalonde reconhece a multidimensionalidade dos determinantes, com ênfase no estilo de vida e no ambiente de forma ampla.

Alternativa D: CORRETA. O Relatório Lalonde demonstrou que estilo de vida e ambiente superam biologia humana e organização dos serviços na determinação das doenças crônicas, fundamentando a necessidade de políticas de promoção da saúde e intervenção sobre determinantes comportamentais e ambientais.

Resposta: Alternativa D