Dica do autor: A sutura sagital é a mais comumente afetada pela craniossinostose isolada. Quando ela se fecha cedo, o crânio não consegue crescer na largura por causa da fusão da sutura que separa as duas placas parietais; como compensação, o crescimento ocorre no eixo anteroposterior, resultando num crânio alongado e estreito — o que a linguagem médica chama de escafocefalia (ou dolicocefalia em alguns textos). Ao bater o olho, você percebe um comprimento crânio aumentado, estreitamento biparietal e proeminência frontal e occipital. O diagnóstico é clínico, complementado por imagem (TC de crânio com reconstrução 3D quando necessário). O pulo do gato no manejo é o timing: intervenções cirúrgicas (liberação endoscópica seguida de capacete em lactentes muito jovens, ou remodelamento de calota em idades maiores) visam corrigir a deformidade estética e prevenir efeitos sobre o crescimento cerebral e intracraniano. É importante discriminar as sinostoses por qual sutura fecha para guiar diagnóstico e conduta — cada padrão (sagital, metópica, coronal unilateral ou bilateral) tem achados físicos e implicações próprias.

Alternativa A: INCORRETA. Oxicefalia descreve um formato mais alto e em torre do crânio, geralmente associado à fusão das suturas coronais (ou múltiplas suturas) — é o oposto do padrão alongado visto na fusão sagital. Não corresponde à sutura sagital fechada precocemente.

Alternativa B: INCORRETA. Turrincefalia (ou turricefalia) também remete ao crânio em torre, habitualmente fruto da sinostose coronal bilateral ou de fechamento precoce de várias suturas, produzindo aumento da altura craniana. Não é o quadro clássico da sutura sagital.

Alternativa C: INCORRETA. Branquicefalia (braquicefalia) corresponde a um crânio achatado ântero‑posteriormente e alargado lateralmente — frequentemente ligado à fusão bilateral das coronais ou a plagiocefalia posicional — e, portanto, não é a manifestação da sinostose sagital.

Alternativa D: CORRETA. Escafocefalia é o termo que designa o crânio longo e estreito resultante do fechamento precoce da sutura sagital. Achados típicos: aumento do comprimento craniano, diminuição da largura biparietal, frontal e occipital proeminentes. É a forma mais frequente de craniossinostose isolada.

Alternativa E: INCORRETA. Trigonocefalia é a consequência do fechamento precoce da sutura metópica, caracterizada por um aspecto triangular da parte anterior do crânio, com sulco fronto‑mediano e possível hipotelorismo; não se relaciona com a sutura sagital.

Resposta: Alternativa D