Dica do autor: O estudo de coorte é, na prática, o desenho em que a unidade inicial é a exposição ou o grupo de indivíduos sem o desfecho, e esses indivíduos são acompanhados ao longo do tempo para observar a ocorrência posterior de eventos de interesse. O pulo do gato é a sequência temporal exposição → seguimento → desfecho: isso permite estimar incidência e riscos relativos, além de permitir avaliação de múltiplos desfechos a partir de uma mesma exposição. Coortes podem ser prospectivas (dados coletados a partir do momento zero para frente) ou retrospectivas (uso de registros históricos para reconstruir o seguimento), mas em ambos o princípio é o mesmo — acompanhar um grupo definido e comparar o risco entre expostos e não expostos. Vantagens: boa evidência de temporalidade e possibilidade de calcular medidas como risco absoluto, risco relativo e taxa de incidência. Limitações: custo, tempo, perda ao seguimento e viés de seleção/confusão, que exige controle por estratificação ou modelagem.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa descreve um estudo transversal, que analisa uma população em um ponto no tempo para medir prevalências e associações instantâneas entre exposição e desfecho. No transversal não há seguimento temporal, então não se pode inferir corretamente a temporalidade exposição→desfecho, o que é justamente a marca dos estudos de coorte.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a definição clássica de coorte: um grupo definido de indivíduos é seguido ao longo do tempo para examinar associações entre intervenções (ou exposições) e desfechos subsequentes. Permite calcular incidência e estimar risco relativo; pode ser prospectiva ou retrospectiva, mas mantém a lógica de acompanhamento temporal.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa descreve um estudo antes-depois sem grupo controle (estudo pré–pós), que é um desenho experimental/quase-experimental usado para avaliar mudanças após uma intervenção numa única coorte, mas sem comparação paralela; não é o conceito geral de coorte epidemiológica que compara expostos e não expostos ao longo do tempo.

Alternativa D: INCORRETA. Essa é a descrição de um estudo caso-controle: seleciona-se pessoas com o desfecho (casos) e pessoas sem o desfecho (controles) e examinam-se exposições prévias. Aqui a seleção é pelo desfecho, ao contrário da coorte, que seleciona pela exposição ou por um grupo inicial livre do desfecho.

Alternativa E: INCORRETA. Isso descreve um estudo do tipo antes-depois com grupo controle (por exemplo, estudo controlado pré–pós ou estudo quasi-experimental com controle), em que há comparação entre quem recebeu e não recebeu a intervenção antes e depois. Embora tenha seguimento, trata-se de desenho intervencionista/controlado para avaliar impacto, não da definição clássica de coorte observacional que visa relacionar exposições a desfechos no tempo.

Resposta: Alternativa B