Dica do autor: Na pós‑menopausa o padrão hormonal muda: o estradiol (E2) produzido pelo folículo ovariano praticamente desaparece, e o estrogênio circulante passa a ser predominantemente o estrona (E1). A estrona não é secretada em quantidades relevantes pelas gônadas femininas após a menopausa; ela surge principalmente da aromatização periférica de andrógenos, sobretudo a conversão da androstenediona em estrona. O principal sítio dessa aromatização é o tecido adiposo — por isso mulheres com mais gordura corporal mantêm níveis mais altos de estrona e têm maior estímulo estrogênico residual (importante clinicamente para risco de câncer de mama e endométrio). Outras estruturas (pele, músculo, tecido mamário, etc.) têm atividade aromatase e contribuem em menor grau, enquanto o córtex adrenal sintetiza andrógenos (DHEA, androstenediona) que são precursores, mas não é fonte direta majoritária de estrogênios. O pulo do gato: pós‑menopausa = estrogênio vem da gordura, via aromatase, a partir de precursores adrenais.

Alternativa A: INCORRETA. O folículo ovariano é a principal fonte de estradiol durante a vida reprodutiva, mas após a menopausa a atividade folicular cessa e a produção ovárica de estradiol praticamente some. Portanto, não é a fonte predominante de estrogênio no período pós‑menopausa.

Alternativa B: CORRETA. O tecido adiposo é, de fato, o principal local de conversão periférica de andrógenos em estrona pela aromatase após a menopausa. É daí que provém a maior parte do estrogênio circulante na mulher pós‑menopausa, o que explica diferenças metabólicas e de risco tumoral associadas ao excesso de peso.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação “I e III” estaria errada porque o folículo ovariano (I) já não é fonte relevante pós‑menopausa. O córtex adrenal (III) produz andrógenos que são precursores, mas não é ele que gera estrogênio diretamente em quantidade predominante — a conversão ocorre perifericamente, especialmente no tecido adiposo.

Alternativa D: INCORRETA. Embora inclua o tecido adiposo (correto), associa‑lo ao córtex adrenal como fonte direta de estrogênio é impreciso. O córtex adrenal fornece precursores androgênicos; o verdadeiro local produtor de estrona é predominantemente o tecido adiposo, não o próprio córtex adrenal.

Alternativa E: INCORRETA. Esta opção reúne folículo ovariano, pele/músculos e córtex adrenal. Pele e músculo têm atividade aromatase, mas quantitativamente contribuem pouco comparados ao tecido adiposo; além disso o folículo ovariano não é fonte relevante pós‑menopausa. Logo, a afirmação é incorreta.

Resposta: Alternativa B