Dica do autor: Na atenção primária o pulo do gato é enxergar além do sintoma — acolher a pessoa. Consultas repetidas e pedidos “só o atestado” são sinais de necessidades mal resolvidas, determinantes sociais ou de comunicação. O modelo biopsicossocial e a longitudinalidade do cuidado incentivam o médico a conhecer o contexto familiar, ocupacional e emocional do paciente, estabelecer vínculo e plano compartilhado. Isso aumentará adesão, reduzirá consultas desnecessárias e melhora a resolubilidade. Técnicas práticas: fazer perguntas abertas, priorizar o problema que mais incomoda o paciente, negociar expectativas, documentar acordo terapêutico e articular com a equipe multiprofissional para garantir seguimento e suporte. No fim das contas, investir 5–10 minutos a mais construindo confiança evita muito retrabalho e prescrição mecânica.

Alternativa A: INCORRETA. Usar a prescrição como forma de encerrar consulta é uma armadilha. Pode até aliviar momentaneamente, mas não resolve causas subjacentes (ansiedade, isolamento, dor crônica, problemas sociais). Além disso, essa prática fragiliza o vínculo, aumenta a chance de retorno frequente e penaliza a resolubilidade do serviço. Prescrição deve ser consequência do diagnóstico e do plano, não subterfúgio para acabar o atendimento.

Alternativa B: INCORRETA. Em equipe interdisciplinar o médico não pode se eximir dos aspectos socioculturais do cuidado. Pelo contrário: coordena o cuidado, integra aportes da enfermagem, psicologia e assistência social e considera determinantes sociais na tomada de decisão. Delegar totalmente esses aspectos à enfermeira demonstra visão reducionista e compromete a integralidade do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Reter informação por achar que o paciente ficará estressado é erro. Comunicação clara, em linguagem simples e com validação das emoções, melhora adesão e resolve dúvidas que frequentemente motivam retornos. Evitar explicar subestima o paciente e reduz a autonomia compartilhada — o que costuma aumentar incerteza e procura repetida por atendimento.

Alternativa D: CORRETA. Conhecer o contexto, estabelecer vínculo e garantir continuidade é exatamente o que aumenta a efetividade na atenção primária. Essa postura permite priorizar problemas, planejar seguimento, mobilizar rede e evitar prescrição automática. Vínculo e longitudinalidade são essenciais para pacientes poliqueixosos: transformam múltiplas consultas pontuais em cuidado coordenado e resolutivo.

Resposta: Alternativa D