Dica do autor: A crítica central de Tesser (2017) reside na interpretação distorcida do apoio matricial, em que a dimensão pedagógica é supervalorizada em detrimento da dimensão assistencial. O termo 'fetichismo do apoio' descreve a situação em que o especialista do NASF se limita a discutir casos ou realizar atividades educativas, eximindo-se do atendimento direto. Isso cria um paradoxo: o especialista está fisicamente na Atenção Primária à Saúde (APS), mas o paciente permanece sem acesso à sua competência técnica clínica, sobrecarregando a equipe de referência com casos de alta complexidade que deveriam ser manejados de forma compartilhada.

Alternativa A: INCORRETA. O fenômeno descrito por Tesser não resulta no fortalecimento da clínica ampliada, mas sim na sua precarização. A equipe de referência não consegue resolver todos os casos sozinha apenas com discussões pedagógicas, pois muitos quadros exigem a intervenção técnica direta do especialista para uma resolutividade real na APS.

Alternativa B: INCORRETA. A função pedagógica é fundamental para o aumento do escopo de prática do generalista, mas é irrealista e tecnicamente inadequado supor que o médico de família deva adquirir todas as competências de diversas especialidades. O cuidado integral pressupõe a colaboração mútua, e não a substituição total do especialista pelo generalista.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa sintetiza com precisão a crítica de Tesser. O 'fetichismo do apoio' promove uma desresponsabilização do especialista pela clínica, gerando barreiras de acesso. O especialista passa a atuar como um 'filtro' ou consultor distante, enquanto a equipe de Saúde da Família lida com a frustração de não oferecer o cuidado especializado necessário ao paciente no tempo adequado.

Alternativa D: INCORRETA. O apoio matricial, quando focado apenas no pedagógico, não reduz as filas de espera de forma sustentável se não houver um componente assistencial resolutivo. Grupos educativos são importantes, mas não substituem a necessidade de avaliações especializadas individuais em casos complexos.

Resposta: Alternativa C