Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a transferência feto‑placentária da glicose e o papel da insulina fetal. A glicose materna atravessa a placenta por difusão facilitada, mediada por transportadores (GLUT), equilibrando os níveis entre mãe e feto; já a insulina materna praticamente não atravessa a barreira placentária. Em uma gestante com hiperglicemia, mais glicose chega ao feto, que responde com hiperinsulinemia. A insulina fetal é um potente hormônio anabólico: estimula deposição de gordura e crescimento somático, levando à macrossomia, especialmente de órgãos e compartimentos adiposos e musculares. No fim das contas, controlar glicemia materna no terceiro trimestre é a medida-chave para reduzir esse risco. Além disso, lembre das consequências perinatais (distócia de ombro, traumatismos, hipoglicemia neonatal) que decorrem precisamente dessa sequência glicose → insulina fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a glicose "não cruza a placenta por difusão facilitada" — isso é factual e conceitualmente errado. A glicose cruza sim por difusão facilitada (GLUT). O resto da frase sobre maior aporte ao feto poderia estar certo em contexto de DMG, mas a negação do mecanismo de transporte invalida a alternativa.

Alternativa B: CORRETA. Resume corretamente o mecanismo: a glicose cruza a placenta por difusão facilitada e, em hiperglicemia materna, chega em maior quantidade ao feto. Isso provoca hiperinsulinemia fetal — a insulina fetal não só regula glicemia, mas age como fator de crescimento, promovendo macrossomia. Importante lembrar que a insulina materna não atravessa a placenta, por isso o estímulo é endógeno ao feto.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a glicose passa em menor quantidade ao feto contradiz a fisiopatologia do DMG; na hiperglicemia materna há aumento do transporte de glicose para o feto, não redução. Logo, alternativa equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. A frase sugere que a glicose "passa em maior quantidade a mãe", o que é semanticamente e fisiologicamente absurdo no contexto placentário — a direção relevante é mãe → placenta → feto. Assim, totalmente incorreta.

Resposta: Alternativa B