Nível da questão: Difícil. Dica do professor: A Sd de Takotsubo ocorre mais frequentemente em mulheres pós-menopausa. Assemelha-se muito a um quadro de IAM: dor anginosa (geralmente desencadeada por estresse emocional, por isso também é chamada de Broken Heart Syndrome), ECG com supra de ST com características isquêmicas (neste caso há imagem em espelho), elevação de troponina. A diferenciação com IAM ocorre na coronariografia: na Sd de Takotsubo não há lesões coronarianas significativas e ocorre um movimento típico de balonamento apical. Na ventriculografia, a imagem da esquerda mostra a diástole, na esquerda a sístole. Observe que só há contração da região da base do coração que deixa o ventrículo com o formato do vaso japonês para capturar polvos (“Takotsubo”). A fisiopatologia ainda é desconhecida, mas se acredita que está relacionada à liberação de catecolaminas em excesso em pacientes suscetíveis, com muitos receptores na região basal do coração. Resposta: letra B