Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Questão sobre analgesia pós-operatória.
O princípio básico da analgesia pós-operatória é o uso da analgesia multimodal. É comprovado que o uso de medicações de classes distintas, em associação, promove maiores efeitos analgésicos.
A combinação de analgésicos comuns, como dipirona e paracetamol, com opioides é o carro chefe da analgesia multimodal, promovendo importante benefício no controle da dor, além de reduzir o uso exagerado de anti-inflamatórios não esteroidais, reduzindo seus efeitos adversos.
Alternativa A: CORRETA. A associação de dipirona com analgésico opioide, principalmente no pós operatório imediato e primeiro dia pós operatório tem demonstrado resultados satisfatórios no controle da dor, deambulação precoce e alta hospitalar.
Alternativa B: INCORRETA. Diante da normalidade do exame físico e a esperada queixa álgica intrínseca do pós-operatório, ainda não é necessária a avaliação do especialista. No caso de queixa álgica recorrente, sem melhora com medicação, em piora ou com necessidade de altas doses de analgésicos opioides, a avaliação do especialista pode ser necessária.
Alternativa C: INCORRETA. Como discutido na alternativa anterior, a dor pós-operatória, sem sinais de alarme, é esperada no primeiro dia após o procedimento, e a conduta ideal é a otimização da analgesia, sem necessidade de exames complementares, a princípio.
Alternativa D: INCORRETA. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor também é uma opção, entretanto, cada vez mais tem-se reduzido o uso desse tipo de medicação de forma crônica, para evitar seus efeitos adversos, dentre eles dor epigástrica e injúria renal aguda (principalmente associada a cirurgia ortopédica, que pode ter componente de rabdomiólise). Além disso, os resultados analgésicos na associação de dipirona com opioide são superiores em comparação com a associação de dipirona com AINE.

Resposta correta, letra A.