Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Crianças e adolescentes gravemente enfermos, com lesão grave, em estado crítico ou instáveis necessitam de uma intervenção rápida e sistemática para impedir a progressão para parada cardiorrespiratória (PCR) que, uma vez ocorrida, requer a atuação de profissionais de saúde preparados para efetivamente reconhecê-la e otimizar os resultados terapêuticos destes clientes. Nesta perspectiva, faz se necessário conduzir a reanimação cardiopulmonar (RCP), seguindo as diretrizes assistenciais vigentes.
Questão pede a alternativa incorreta.

Alternativa A: CORRETA. O paciente em PCR apresenta ausência de resposta a estímulos (inconsciência); ausência de movimentos respiratórios ou gasping; ausência de pulsos palpáveis;
Alternativa B: INCORRETA. Causas de PCR nas crianças são relacionadas à falência cardiorrespiratória: insuficiência respiratória: pneumonia, asma, bronquite, aspiração pulmonar, afogamento, síndrome da angustia respiratória aguda (SARA); e ao choque: sepse, politraumatismo, intoxicação, queimaduras.
Alternativa C: CORRETA. Bradicardia em criança em angústia é sinal de parada cardíaca iminente. Neonatos, lactentes e crianças pequenas têm maior probabilidade de desenvolver bradicardia causada por hipoxemia; crianças mais velhas inicialmente tendem a ter taquicardia. Lactente ou criança com frequência cardíaca < 60/min e sinais de perfusão precária que não se eleva com suporte respiratório devem receber compressões cardíacas
Alternativa D: CORRETA. Não obstante o uso de RCP, as taxas de mortalidade para parada cardíaca fora do hospital são ~90% para lactentes e crianças. As taxas de mortalidade por parada cardíaca intra-hospitalar em lactentes e crianças são de cerca de 65%. A taxa de mortalidade é 20 a 25% para parada respiratória isoladamente. Frequentemente, o resultado neurológico é fortemente comprometido.
Alternativa E: CORRETA. Os passos da RCP são avaliação inicial - checar o estado de consciência e a presença de apneia ou gasping, checar os pulsos em 10 segundos, caso não haja pulsos ou dúvida, iniciar RCP. Compressões torácicas - ênfase na realização das manobras de RCP de alta eficiência. Abertura da via aérea e ventilação - em caso de suspeita de trauma de coluna cervical, deve-se utilizar a manobra de tração da mandíbula. Desfibrilação - desfibrilação em ritmos chocáveis não deve ser adiada para acesso à via aérea ou outros procedimentos. Será usado o desfibrilador manual.

Alternativa correta, letra B.